Ответы врачей-эндокринологов с поддержкой ИИ по теме «Питание и диета при диабете»

Вопрос: В чем разница между белым рисом и коричневым рисом? Можно ли диабетикам коричневый рис? Есть ли разница в содержании углеводов?

Ответ: Белый рис и коричневый рис отличаются по степени обработки и питательной ценности. Вот основные различия между ними: 1. Степень обработки: Белый рис прошел более глубокую обработку, в результате чего от него удалены отруби и зародыши. Коричневый рис, наоборот, сохраняет отруби и зародыши, что придает ему более темный цвет и более высокое содержание питательных веществ. 2. Питательная ценность: Коричневый рис считается более полезным, так как он содержит больше клетчатки, витаминов, минералов и антиоксидантов по сравнению с белым рисом. Кроме того, коричневый рис имеет более низкий гликемический индекс, что способствует более медленному усвоению углеводов. 3. Углеводы: Оба типа риса содержат углеводы, но коричневый рис имеет более низкий гликемический индекс, что может помочь контролировать уровень сахара в крови у диабетиков. Для людей с диабетом обычно рекомендуется предпочитать продукты с более низким гликемическим индексом, такими как коричневый рис, поскольку они могут способствовать более стабильному уровню сахара в крови. Однако важно учитывать индивидуальные особенности организма и консультироваться с врачом или диетологом относительно рациона и выбора продуктов. Таким образом, коричневый рис может быть хорошим выбором для людей с диабетом благодаря своей питательной ценности и более низкому гликемическому индексу по сравнению с белым рисом.

Вопрос: Здравствуйте! Я новичок, сахарный диабет 2 типа  поставили недавно. Вопрос. Можно ли часто есть суп-пюре ( картофель, грибы, лук, морковь, сливки 10%). До обеда был сахар 18, через два часа после еды 12,2. Съела на обед суп со 1 ч л сметаны, 1 яйцо и 2 ст ложки сухариков. Если сахар упал значит мне этот суп подходит?

Ответ: Здравствуйте, Евгения. Спасибо за ваш вопрос. Давайте разберем ситуацию подробнее.

1. О вашем результате:
Сахар до еды: 18 ммоль/л — это достаточно высокий уровень, который требует внимания.

Сахар через 2 часа после еды: 12,2 ммоль/л — это снижение, что является положительным моментом, но уровень все еще выше целевых значений для диабетиков.

2. Можно ли есть суп-пюре?
Суп-пюре, который вы описываете, содержит ингредиенты, которые могут влиять на уровень сахара:

Картофель: содержит крахмал, который быстро повышает уровень глюкозы в крови.

Морковь: в приготовленном виде имеет высокий гликемический индекс.

Сливки 10% и сметана: содержат жиры, которые замедляют всасывание углеводов, но также добавляют калорийность.

Сухарики: это быстрые углеводы, которые могут резко повышать сахар.

3. Почему сахар упал?
Снижение сахара после еды может быть связано с несколькими факторами:

Физическая активность: если вы двигались после еды, это могло способствовать снижению сахара.

Индивидуальная реакция организма: иногда уровень сахара может снижаться даже после приема углеводов, особенно если до еды он был очень высоким.

Влияние жиров: сливки и сметана замедляют всасывание углеводов, что может растянуть повышение сахара во времени.

4. Подходит ли вам этот суп?
Снижение сахара — это хороший знак, но уровень 12,2 ммоль/л через 2 часа после еды все еще слишком высокий. Целевые значения для диабетиков 2 типа через 2 часа после еды обычно составляют до 7,8–8,5 ммоль/л.

Этот суп может быть частью вашего рациона, но его нужно адаптировать:

Уменьшите количество картофеля или замените его на продукты с низким гликемическим индексом (например, цветная капуста, кабачки).

Исключите сухарики или замените их на цельнозерновые хлебцы.

Добавьте больше белка (например, курицу, индейку) и овощей.

5. Рекомендации:
Контролируйте порции: Даже полезные продукты могут повышать сахар, если съедать их в больших количествах.

Следите за составом пищи: Уменьшайте количество быстрых углеводов и увеличивайте долю белков, полезных жиров и клетчатки.

Измеряйте сахар регулярно: Это поможет понять, как разные продукты влияют на ваш уровень глюкозы.

Обсудите с врачом: Возможно, потребуется корректировка лечения (например, назначение или изменение дозы сахароснижающих препаратов).

Пример адаптированного супа (обсудите это с диетологом):
Основа: цветная капуста, кабачки, брокколи.

Белок: куриная грудка или индейка.

Жиры: сливки 10% (в небольшом количестве).

Приправы: зелень, специи.


Врач-эндокринолог Олег Александрович. Телефон для записи на прием 88003006084

Вопрос:   Постоянный голод,но жажды нет диагноз диабет2т,как уменьшить чувссво голода

Ответ: Здравствуйте, Нина.
Сегодня производится сахароснижающий лекарственный препарат для пациентов с сахарным диабетом, который не только регулирует уровень глюкозы крови, но и снижает аппетит. Если Вы хотите, чтобы Вам подобрали схему лечения, обратитесь к нам за медицинской консультацией по номеру телефона 88003006084

Проф. Древаль А.В.

Вопрос: Добрый день, две недели назад полностью исключил алкоголь. И у меня подскочил сахар. До этого сахар натощак был 4,2-4,7, теперь 5,5 - 5,9!!!!!! Измерял перед обедом- 5,1, через 2 часа 5,4.
Подскажите пожалуйста в чем проблема и что делать.
Спасибо, с уважением Юрий.

Ответ: Здравствуйте, Юрий! Первым делом, Вы правильно сделали, что приняли решение исключить алкоголь из своей жизни. Что касается изменения уровня сахара после этого, возможно, это связано с тем, что организм привык к алкоголю и сейчас адаптируется к изменениям. Важно продолжать следить за уровнем сахара, придерживаться здорового образа жизни, правильного питания и регулярных физических нагрузок.
Кроме того, рекомендую обсудить это с эндокринологом для более детальной консультации и рекомендаций. Берете себя и продолжай заботиться о своем здоровье!

Запись на очный прием к эндокринологу по телефону 88003006084
Ссылка на дистанционную консультацию https://www.doctis.ru/doctors/nechaeva-olga

Врач-эндокринолог Олег Александрович (ответ с поддержкой ИИ)

Вопрос: как похудет когда диабет 120кг

Ответ: Здравствуйте, Илона. Похудение при наличии диабета и весе 120 кг требует особого подхода и внимания к здоровью. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь вам начать процесс похудения:

1. Питание: Обратитесь к диетологу или врачу для разработки индивидуального плана питания, который будет учитывать ваш диабет, потребности организма и цели по снижению веса. Умеренное потребление углеводов, белков и жиров, а также контроль порций и калорий может помочь в похудении.

2. Физическая активность: Регулярные физические упражнения, подобранные с учетом вашего состояния здоровья, могут помочь сжигать лишние калории, укреплять мышцы и улучшать общее состояние. Обсудите с врачом оптимальные виды и интенсивность физической активности для вас.

3. Мониторинг уровня сахара в крови: При похудении важно следить за уровнем сахара в крови, чтобы избежать резких колебаний и поддерживать стабильный гликемический контроль.

4. Постепенность и постоянство: Постепенное снижение веса с помощью здорового питания и физической активности на протяжении времени может быть более эффективным и безопасным подходом, чем стремительные диеты.

5. Поддержка и мотивация: Обратитесь за поддержкой к специалистам, например диетологу, эндокринологу или тренеру, а также найдите поддержку у близких и друзей для мотивации и поддержки в процессе похудения.

Помните, что важно проконсультироваться с медицинскими специалистами перед началом любых изменений в питании или уровне физической активности, особенно при наличии диабета. Совместными усилиями вы сможете разработать план похудения, который будет безопасным и эффективным для вас.

Врач-эгдокринолог Олег Александрович (Москва). Ответ с поддержкой ИИ
88003006084

Вопрос: Здравствуйте, почему у меня после рисовой каши сахар был 8.0? Это нормально? И потом на третий час спад сахара до 4.3 я просто на улице ходила. Скажите это нормально? Это нарушение углеводного обмена? Мне кажется через 2 часа 8.0 это много

Ответ: Уровень сахара в крови может колебаться в зависимости от многих факторов, включая тип углеводов, физическую активность и индивидуальные особенности организма. После употребления рисовой каши с уровнем сахара 8.0 ммоль/л через 2 часа, а затем спад до 4.3 ммоль/л на третий час после употребления пищи, может быть нормальной реакцией организма.

Уровень сахара в крови после приема пищи обычно повышается и затем постепенно снижается. Спад уровня сахара до 4.3 ммоль/л через 3 часа после еды, особенно после физической активности, может быть нормальным физиологическим ответом.

Однако, если у вас возникают беспокойства относительно уровня сахара в крови после употребления определенных продуктов, рекомендуется обсудить это с вашим врачом или диетологом. Они смогут оценить вашу ситуацию, дать рекомендации и, при необходимости, скорректировать ваш рацион или лечение.

Важно продолжать следить за уровнем сахара в крови, вести журнал питания и физической активности, а также обращаться за консультацией к медицинским специалистам для более детальной оценки и рекомендаций.

Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Александр. У меня диабет. 1 типа. Уже 30 лет. Большой вес. Можно ли мне? Использовать Оземпик или Саксенда для снижения веса?
Рост 172. Вес 115. ИМТ 38,87 Ожирение 2 кл

Ответ: Александр, добрый день.

Обращаю ваше внимание, что Оземпик (семаглютайд) и Саксенда (лираза) - это лекарства, применяемые для лечения сахарного диабета 2 типа, а не 1 типа, и чаще всего используются для снижения уровня глюкозы в крови, а не для снижения веса.

Учитывая ваш диагноз диабета 1 типа и ожирение, важно обсудить вопрос о снижении веса с эндокринологом и с диетологом, чтобы разработать индивидуальный план действий. Ваш врач сможет рекомендовать наиболее подходящие методы и стратегии для снижения веса, учитывая Ваше состояние здоровья и лечение диабета.

Возможно, Ваш врач порекомендует вам изменение диеты, увеличение физической активности и другие методы контроля веса. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно контролировать уровень сахара в крови, чтобы избежать осложнений и поддерживать оптимальное здоровье.
На приеме специалист сможет разработать индивидуальный план лечения и контроля веса, который будет соответствовать Вашим потребностям и целям.

Вопрос: При диабете 2 типа во второй половине дня возникает неулержимое чувство холода. Это свойственно гипо- или гипергликемии? Что делать?

Ответ: Появление неудержимого чувства голода во второй половине дня при диабете типа 2 может быть связано с различными факторами, включая гипогликемию или гипергликемию. Вот несколько возможных причин и рекомендаций:

1. Гипогликемия: Низкий уровень сахара в крови может вызывать чувство голода, слабость, дрожь и другие симптомы. Если вы испытываете неудержимое чувство голода, попробуйте измерить уровень сахара в крови. Если уровень сахара низкий, употребите быстрые углеводы (например, фрукты или сок) для повышения уровня сахара.

2. Гипергликемия: Высокий уровень сахара в крови также может вызывать чувство голода. Важно следить за уровнем сахара в крови и при необходимости корректировать диету и лечение под руководством врача.

3. Питание: Важно следить за рационом и выбирать продукты с низким гликемическим индексом, чтобы избежать резких изменений уровня сахара в крови и чувства голода.

4. Физическая активность: Регулярная физическая активность может помочь улучшить чувство голода и контролировать уровень сахара в крови. Обсудите с врачом оптимальный уровень физической активности для вас.

Если чувство голода становится неудержимым или частым, рекомендуется обратиться к диетологу для более детальной оценки и разработки индивидуального плана лечения и питания. Помните, что регулярное наблюдение за уровнем сахара в крови, соблюдение рекомендаций врача и здоровый образ жизни могут помочь эффективно управлять диабетом типа 2.

Вопрос: Здравствуйте, уважаемый Александр Васильевич! Смотрела видео на YouTube ,где врач говорил,что на кетогенной диете или голодании у абсолютно  здорового человека может быть такое состояние,как"доброкачественный псевдодиабет" как защитный механизм,чтобы мозг не остался без глюкозы .В условиях,когда нет углеводов из пищи,чтобы глюкоза не достовалась мышцам, а доставалась только мозгу,организм будет снижать выработку инсулина или включать инсулинорезистентность. При этом будет активно работать глюконеогенез и подниматься уровень глюкозы крови и гликированного гемоглобина,и даже может появиться глюкоза в моче.Ещё могут появиться признаки сд2,даже периферическая нейропатия(у абсолютно здоровых людей,без сд2). Считается,что это состояние не опасно и полностью обратимое.И полностью проходит при переходе на нормальное питание. В комментариях некоторые люди писали,что у них на кето-диете натощак и между приемами пищи глюкоза 7,0-7,8ммоль/л,а снижается после еды, и что на кето-диете ни кто не проходит ОГТТ (чтобы его пойти нужно 2-3недели есть углеводы и выйти из "кетоза").  Вопрос:правда ли,что это состояние не опасно и это такой защитный механизм? И что,если перейти на обычное питание и глюкоза будет в норме ,значит человек абсолютно здоров?
Спасибо за ответ!

Ответ: Кетогенная диета и голодание могут привести к изменениям в уровне глюкозы в крови и метаболическим процессам в организме, включая увеличение глюконеогенеза (образование глюкозы из других источников), снижение выработки инсулина и временное повышение уровня глюкозы в крови. Эти изменения могут быть частью адаптации организма к измененному питанию и могут быть рассмотрены как защитный механизм, чтобы обеспечить мозг и другие органы необходимым количеством энергии в условиях недостатка углеводов.

Однако, важно отметить, что каждый организм уникален, и реакция на кетогенную диету или голодание может различаться у разных людей. Уровень глюкозы в крови 7,0-7,8 ммоль/л натощак или между приемами пищи может быть выше нормы и может быть связан с адаптацией организма к измененному рациону.

Переход на обычное питание и нормализация уровня глюкозы в крови не всегда означает полное здоровье. Важно учитывать другие факторы здоровья, такие как общее состояние, наличие других заболеваний или рисков, а также проведение дополнительных медицинских исследований для оценки общего состояния здоровья.

Если у вас возникли опасения или вопросы относительно ваших реакций на кетогенную диету или голодание, рекомендуется обсудить их на очном приеме с диетолога, чтобы получить индивидуализированные рекомендации и советы по вашему питанию и здоровью.

Вопрос: Можно ли пить черный кофе перед проведением теста толерантности к глюкозе. на уровень глюкозы в крови натощак?

Ответ: Перед проведением теста толерантности к глюкозе обычно рекомендуется соблюдать определенные правила, чтобы получить наиболее точные результаты. В частности, перед тестом толерантности к глюкозе обычно рекомендуется:

1. Натощак: Не употреблять пищу и напитки (кроме воды) в течение 8-12 часов перед проведением теста.

2. Исключение кофеина: Черный кофе содержит кофеин, который может повлиять на уровень глюкозы в крови. Поэтому рекомендуется избегать употребления кофе перед проведением теста толерантности к глюкозе.

3. Обсуждение с врачом: Если у вас есть привычка пить кофе утром, обязательно обсудите этот вопрос с вашим врачом. Возможно, врач даст вам индивидуальные рекомендации относительно употребления кофе перед тестом.

4. Соблюдение инструкций: Важно следовать инструкциям вашего врача или медицинского персонала относительно подготовки к тесту толерантности к глюкозе, чтобы получить точные и достоверные результаты.

В целом, рекомендуется избегать употребления черного кофе или других кофеиновых напитков перед тестом толерантности к глюкозе, чтобы исключить влияние кофеина на уровень глюкозы в крови и получить наиболее точные результаты.

Вопрос: Влияет ли употребление утром черного кофе, до прием обычной пищи, на уровень глюкозы крови?

Ответ: Употребление черного кофе утром до приема обычной пищи может оказать влияние на уровень глюкозы в крови, особенно у людей с диабетом или предрасположенных к сахарному диабету. Вот несколько аспектов, которые следует учитывать: 1. Кофе и инсулинорезистентность: Некоторые исследования показывают, что потребление кофе может повышать уровень глюкозы в крови у людей с инсулинорезистентностью, что является характерной чертой диабета типа 2. 2. Глюконеогенез: Кофе может стимулировать процесс глюконеогенеза, при котором печень вырабатывает глюкозу из неуглеводных источников, что может повысить уровень сахара в крови. 3. Индивидуальная реакция: Реакция на употребление кофе утром может быть индивидуальной и зависит от многих факторов, включая общее здоровье, питание, физическую активность и особенности организма. Если у вас есть диабет или предрасположенность к сахарному диабету, рекомендуется обсудить употребление кофе утром с диетологом. Врач сможет оценить ваше состояние, уровень сахара в крови и дать индивидуальные рекомендации относительно потребления кофе и его влияния на уровень глюкозы. Помните, что важно учитывать все аспекты своего образа жизни, включая питание, физическую активность и потребление кофе, для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови и общего здоровья.