Ответы врачей-эндокринологов с поддержкой ИИ по теме «Общая информация»

Вопрос: В последние три дня изо рта моего мужа сильно пахло кислым. Это может быть связано с его диабетом?

Ответ: При диабете могут возникать различные проблемы со здоровьем, включая изменения в полости рта, которые могут привести к неприятному запаху изо рта. Одним из возможных симптомов, связанных с диабетом, является кетоновый запах в дыхании, который может напоминать запах фруктов или ацетона. Кетоновый запах в дыхании может возникнуть из-за повышенного уровня кетонов в организме, что может происходить при гипергликемии (высоком уровне сахара в крови) или при недостаточном уровне инсулина. В таких случаях организм начинает использовать жиры в качестве источника энергии, что приводит к образованию кетонов. Однако, запах изо рта может быть вызван и другими причинами, не обязательно связанными с диабетом, такими как плохая гигиена полости рта, нарушения пищеварения, проблемы с желудком или зубами. Если запах изо рта усиливается или не проходит в течение длительного времени, рекомендуется обратиться к стоматологу для оценки ситуации и выявления причин запаха изо рта. Важно провести диагностику и получить рекомендации по устранению проблемы.

Вопрос: У меня сахарный диабет 2го типа. Месяц назад появилось жжение после мочеиспускания. Сдавала бакпосев мочи на грибки и микрофлору. Обнаружили стрептококк 10 в 3 ст. Врач уролог сообщил, что это норма. Связано ли жжение с сахарным диабетом. В моче сахара не обнаружили.

Ответ: Здравствуйте, Салтанат
Жжение после мочеиспускания может быть вызвано различными причинами, и хотя сахарный диабет 2 типа сам по себе обычно не является причиной этого симптома, но он может увеличить риск развития инфекций мочевыводящих путей, таких как цистит или уретрит.

Наличие определенных бактерий (например, стрептококка) в моче может указывать на наличие инфекции, но важно учитывать другие факторы, такие как количество стрептококка и симптомы, которые вы испытываете.

Если у вас есть сахарный диабет 2 типа, важно следить за своим здоровьем и регулярно обследоваться у эндокринолога. Жжение после мочеиспускания может быть вызвано различными причинами, включая инфекции мочевыводящих путей, воспаление или другие состояния.

Рекомендуется обсудить ваши симптомы и результаты анализов с эндокринологом и урологом для получения дальнейших рекомендаций и лечения. Важно обратить внимание на любые изменения в вашем здоровье и обсудить их с медицинским специалистом для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Телефон для записи на консультацию к эндокринологу 88003006084

Врач-эндокринолог Олег Александрович

Вопрос: Добрый день.Хочу задать вопрос как действовать.Ребенку почти 7 лет.По анализам выявили глюкозу в крови 5.63(4.1-5.89),и инсулин 11.29(2.6-24.9),homa ir 2.82.Ребенок худенький ,последнее время кушает плохо,были стрессы готовились поступать в лицей,но не получилось .Что нам делать ?Наши врачи одни полностью убирают сладкое что для ребенка новый стресс, либо предлагают пить больше воды и забыть про это.Помогите пожалуйста разобраться,очень Вас прошу. До этого сдавали анализы в ноябре и глюкоза,и инсулин были очень низкие .Инсулин был 0.8 при таких же значениях ,глюкоза была 3.59 в крови из Вены.Я запуталась,я не знаю что это,может ли это быть на фоне стресса.Ребенок в этот раз очень плохо сдал анализ,долго плакала и отказывалась .Пожалуйста, помогите

Ответ: Здравствуйте, Виктория!
На нашем сайте дают информацию или организовывают консультируют только взрослым с сахарным диабетом. Обратитесь к педиатру эндокринологу.

Проф. Древаль А.В.

Вопрос:

Ответ: Здравствуйте, Марина. К сожалению, у нас нет детского эндокринолога и мы не можем Вам помочь. Вы можете обратиться по поводу установки помпы к своему детскому эндокринологу, у которого Вы наблюдаетесь. Врач-эндокринолог Олег Александрович

Вопрос: Здравствуйте, у мужа сахарный диабет 1 типа с 12 лет сейчас ему 23 года. Не так давно он заболел и лежал с температурой дома 3-4 дня были у терапевта поставили ОРВИ.
После болезни стала часто болеть спина эндокринолог  дала направление к невролог выписала обезболивающие Кетонал, оно помогает, но на время.
Боль в пояснице появляется ближе к вечеру перед сном и иногда может побаливать когда не двигается.
Когда у мужа в первые диагностировали диабет ему вписали нейропатия нижних конечностей. Год назад когда проходили диабет центр точно так же написали нейропатия нижних конечностей.
Это может из-за нее болеть поясница по ночам и без движения? Какие анализы стоит сдать?

Ответ: Здравствуйте, Вера. В "Частых вопросах и ответах" мы не предоставляем заключения по диагностикеи лечению заболеваний. Описанные вами симптомы боли в пояснице и нейропатии нижних конечностей у вашего мужа требуют внимательного медицинского обследования и консультации специалистов.

В данной ситуации, рекомендуется обратиться к неврологу для более детального обследования и уточнения причин болей в пояснице. Врач сможет оценить состояние вашего мужа, провести необходимые исследования, и назначить соответствующее лечение или рекомендации.

Какие анализы стоит сдать и какие дополнительные исследования провести, будет определять врач на основе клинического обследования и симптомов вашего мужа.

Необходимо следовать рекомендациям врача, проводить обследования и лечение согласно их указаниям. Важно вовремя выявить и решить причину болей в пояснице для облегчения состояния вашего мужа.


Врач-эндокринолог Олег Александрович

Вопрос: Сдал кровь на анализ из вены и случайно узнал,что сахар 9.56. Через два дня 8.98. Гликимированный 6.6.Сел на диету колю квинсенту. Через две недели сахар на тощак 5.5-5.9  через 2 часа после еды обычно 6.0 Это диабет или преддиабет. Весил 127 при росте 173. Сейчас пока не заю но хожу каждый день минимально по 7000 шагов.

Ответ: Здравствуйте, Олег.
В опции "Частые вопросы" мы не даем медицинского заключения (установка диагноза и назначение лечения). Это противоречит законодательству РФ. Для интерпретации результатов анализов и получения рекомендаций нужно записаться на прием к эндокринологу

Запись на очный прием по тел 88003006084
Ссылка на дистанционную консультацию https://www.doctis.ru/doctors/nechaeva-olga

Врач-эндокринолог Олег Александрович

Вопрос: Добрый день!

В журнале Diabetes Care в 2016 году было опубликовано исследование, в результате которого была выявлена зависимость выделения изопрена у человека при изменении уровня сахара у него в крови.

Вот ссылка на статью: https://diabetesjournals.org/care/article/39/7/e97/37346/Exhaled-Breath-Isoprene-Rises-During-Hypoglycemia

Меня очень интересует подобная информация и я много времени и сил потратил на ее поиски. К сожалению, я не смог найти ничего более актуального, т.к. никакой информации о подобных исследования после 2016 года, я не нашел.

Может быть, вы мне подскажете, где я могу найти более точный график выделения изопрена при сахаре от 1 до 4 mmol/L? (если он, конечно, существует)

Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Олег.

Изопрен - это один из многих химических соединений, которые могут быть выделены в выдыхаемом воздухе, исследователями рассматривается как потенциальный биомаркер для диагностики различных состояний, включая гипогликемию (низкий уровень сахара в крови).

Для получения более актуальной информации и данных о графиках выделения изопрена при различных уровнях сахара в крови, рекомендуется обратиться к последним исследованиям в области диагностики и мониторинга диабета. Вы можете обратиться к специализированным медицинским журналам, базам данных и сайтам университетов или медицинских центров для поиска более актуальной информации.

Также, консультация с эндокринологом или специалистом по диабету может помочь вам получить более детальные сведения о связи между выделением изопрена и уровнем сахара в крови.

Телефон для записи на консультацию 8003006084

Врач-эндокринолог Олег Александрович

Вопрос: Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, могут ли выдавать бесплатно мониторинг глюкозы в поликлиниках диабетику старше 18 лет, без инвалидности, но с множественными осложнениями?

Ответ: Здравствуйте, Валерия. Отвечает проф. Древаль А.В.
Этот вопрос вы должны задать вашему эндокринологу по месту жительства

Вопрос: Добрый день. Четыре месяца назад мне поставили диагноз диабет. Тест глюкозы натощак показал 7.1 а через два часа после принятия чистой глюкозы было 14. Врач назначил Tivulin 1000 по 2 таблетки в день(утром и вечером). От Tivulina у меня было много побочных эффектов и я (самовольно) заменил его на Metformin 1000(два раза в день). Два месяца постоянно контролировал уровень глюкозы в крови и он не поднимался выше 8,1.  Через два месяца сдал анализы и врач назначил  мне Metformin 1000 один раз в день. Контролируя глюкозу дальше я увидел, что глюкоза стала подниматься выше, стало в районе 9-10 через час/полтора после еды. Потом опускается до 5.8-6.1 через три часа после еды. Отсюда вопрос-как лучше принимать Metformin? Одну таблетку 1000 за один раз или две таблетки по 500 два раза в день? Спасибо.  

Ответ: Здравствуйте, Дмитрий. Это вопрос по коррекции лечения и решается только на врачебном приеме, который может быть как очным (если вы живете в Москве или МО), так и дистанционным. Для дистанционной консультации необходимо скачать мобильное приложение " Доктис - врачи онлайн" или записаться на прием по ссылке https://www.doctis.ru/specializations/ehndokrinolog. к проф Древалю Александру Васильевичу или к доц Нечаевой Ольге Анатольевне. Запись будет открыта с понедельника 22.08.24
На консультации специалисты подберут наиболее эффективную и безопасную схему лечения
Так же для записи на прием вы можете обратиться по телефону горячей линии 88003006084

Врач-эндокринолог Олег Александрович

Вопрос: Диана 20 лет .Переехала в Санкт-Петербург из Нижегородской области с подтвержденным инсулинозависимым сахарным диабетом 1 типа, прикреплена к Санкт-Петербургской поликлинике,19 апреля заполнила заявление на получение региональной льготы,с момента заполнения заявления как сказал терапевт должно пройти 30 дней,сегодня я обратилась в поликлинику к которой прикреплена,чтобы уточнить встала ли я на льготу по СД и могут ли мне выписывать рецепты,на что мне ответили что мне не могут выписывать рецепты т.к я не имею постоянной или временной прописки в г.Санкт-Петербург. Перед посещением поликлиники я уточнила у эндокринолога на приёме обязательна ли прописка для получения рецептов,врач точно мне ответил что нет нужна. Сейчас же терапевт (у которого я заполняла заявление) полностью отрицает то что мне сказал эндокринолог(хотя прежде она меня направила к нему чтобы уточнить этот вопрос).Моё заявление месяц висело без ответа от поликлиники,сейчас оно даже не подписано,терапевт это оправдал тем что она только потом увидела что у меня нет прописки,в следствие чего месяц мне никто не давал ответ на заявление, и только по моему обращению сегодня они снова будут моё заявление на получение льгот и мне ждать ответ ещё 10 дней

Из всего вышенаписанного следует вопрос:"нужна ли мне постоянная либо же временная прописка (как сказал терапевт) на получение льготы? получить рецепт у эндокринолога я не могу,пока не подтвердить моё заявление у терапевта

Ответ: Для получения льгот по инсулинозависимому сахарному диабету 1 типа в Санкт-Петербурге требуется оформление региональной льготы, которая предоставляется на основании заявления и подтверждения диагноза. Постоянная или временная прописка в городе не является обязательным условием для получения льгот по инвалидности или хроническим заболеваниям.

Если вам отказывают в выписке рецептов из-за отсутствия прописки, рекомендуется обратиться в социальную службу или управление здравоохранения города Санкт-Петербурга для уточнения правил и процедур получения льгот для пациентов с сахарным диабетом. Возможно, вам потребуется консультация юриста или представителя правозащитной организации, чтобы защитить свои права как пациента.

Также рекомендуется продолжать общение с врачами и администрацией поликлиники, чтобы разъяснить ситуацию и добиться подтверждения вашего заявления на получение льготы. Важно настаивать на своих правах и искать поддержку в органах здравоохранения и правозащитных организациях для решения данного вопроса.

Вопрос: Добрый день!
Подскажите пожалуйста, при диабете при задержании и дыхание в алкотестер будет ли показываться как будто ты пил алкоголь?
При задержании не особо точный алкотестер показал как будто 0,38 мг/л. В ГНД съездили после 2,5 часов показало потом о,2. еще минут через 20 - 0.

Ответ: При диабете задержание дыхания может повлиять на результаты алкотестера и привести к ложным показаниям алкогольного опьянения. Дыхание задерживается, когда уровень сахара в крови снижается до опасно низкого уровня и может привести к появлению ацетона в выдыхаемом воздухе.

Повышенное содержание ацетона в выдыхаемом воздухе при гипогликемии может быть воспринято алкотестером как алкогольное опьянение. Это может привести к ложным показаниям в алкотестере, показывающим, что человек употреблял алкоголь, даже если это не так.

Если у вас есть диабет и вы задерживаете дыхание из-за гипогликемии, рекомендуется предупредить сотрудников правоохранительных органов о своем состоянии и объяснить им причину задержания дыхания. Также рекомендуется иметь при себе медицинскую карточку или браслет с информацией о вашем диабете, чтобы предоставить необходимые объяснения.

В случае ложных показаний алкотестера из-за дыхания, вызванного гипогликемией, важно объяснить ситуацию и попросить повторное тестирование или обратиться к медицинским специалистам для подтверждения вашего состояния.

Вопрос: Где можно купить протафан?

Ответ: Протафан (Protaphane) - это инсулин пролонгированного действия, который часто используется для лечения сахарного диабета. Протафан является торговым названием для инсулина НPH (нейтральный протамин Hagedorn).

Протафан и другие виды инсулина можно приобрести в аптеках по рецепту от врача или эндокринолога. Вам следует обратиться в ближайшую аптеку и запросить протафан или другие формы инсулина аналогичного действия.

Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Анна, У моего мужа сахарный дибет . Родился 1946. ввел 26 единиц инсулина. Появилась РЕЗКАЯ слабость до обморочного состояния и ощущение голода Что это значит?

Ответ: Резкая слабость, обморочное состояние и ощущение голода у человека с сахарным диабетом после введения инсулина могут быть признаками гипогликемии - снижения уровня сахара в крови ниже нормы. Гипогликемия - это серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства.

Если ваш муж испытывает резкую слабость, обморочное состояние и ощущение голода после введения инсулина, необходимо принять следующие меры:

1. Немедленно измерьте уровень сахара в крови: Используйте глюкометр для измерения уровня глюкозы в крови. Если уровень сахара ниже нормы (обычно менее 3,9 ммоль/л), это может быть причиной симптомов гипогликемии.

2. Употребление быстрых углеводов: Дайте вашему мужу что-то сладкое или сахарное, такое как фруктовый сок, глюкозные таблетки, сахарный кубик или мед, чтобы быстро повысить уровень сахара в крови.

3. Дайте ему поесть: После употребления быстрых углеводов, дайте ему полноценный прием пищи, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови.

4. Обратитесь за медицинской помощью: Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью немедленно. Гипогликемия может быть опасным состоянием и требует профессионального вмешательства.

Вопрос: Подскажите,правда ли что метформин снижает уровень тестостерона,тем самым неблагоприятно влияя на спермогенез? Предстоит процедура ЭКО, есть опасения,что прием метформина может ухудшить показатели спермограммы! Спасибо! Андрей.Самара

Ответ: Метформин, как правило, используется для лечения сахарного диабета и синдрома поликистозных яичников у женщин, и у мужчин его применение может быть связано с другими медицинскими состояниями.

Информация о том, что метформин может снижать уровень тестостерона и негативно влиять на спермогенез, не является широко распространенным и доказанным фактом. Однако, как с любым лекарственным средством, метформин может вызывать различные побочные эффекты у разных людей.

Если у вас есть опасения относительно влияния метформина на показатели спермограммы и процедуру ЭКО, рекомендуется обсудить этот вопрос с андрологом. Врач сможет дать вам более точные рекомендации, учитывая ваше индивидуальное состояние здоровья и планы лечения

Вопрос: Уже 3-4месяца Колю инсулин ринлиз микс25.Я инвалид 2гр.А сейчас получила  инсулин ринлиз просто.И внешне ручки отличаются.Можно  ли им делать уколы?И какая разница? А вдруг аллергия?Доза была 26+14 вечером в живот.Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Лидия. Если при замене типа его внешнего вида, замены шприц-ручек у Вас возникли вопросы, то лучше всего это решить на консультативном приеме. Специадист сможет более детально разобраться в ситуации дать вам подробные инструкции по использованию нового типа инсулина, оценить возможные риски аллергических реакций. При возникновении подобных вопросов важно следовать рекомендациям специалиста и не менять дозировку инсулина без согласования.

Телефон для записи на очный прием (если Вы живете в Москве или в МО) 88003006084
Ссылка на дистанционную консультацию https://www.doctis.ru/doctors/nechaeva-olga

Ждем Вас! Берегите себя и следуйте рекомендациям специалиста для безопасного управления диабетом


Врач-эндокринолог Олег Александрович

Вопрос: Здравствуйте ! Мне 24 года . Глюкоза натощак всегда повышена ,а вот тест на толерантность к глюкозе норма . Что это значит?

Ответ: Повышенный уровень глюкозы натощак, но нормальные результаты теста на толерантность к глюкозе могут быть индикатором состояния, известного как "изолированное нарушение глюкозы натощак". Это состояние может означать, что ваш организм имеет трудности с регулированием уровня глюкозы в крови натощак, но при этом нормально реагирует на употребление глюкозы в тесте на толерантность к глюкозе.

Важно продолжать следить за уровнем глюкозы в крови и регулярно наблюдаться у эндокринолога для дальнейшей оценки и управления вашим здоровьем. Обсудите результаты теста и любые вопросы, касающиеся лечения сахарного диабета с эндокринологом, чтобы получить более детальное объяснение и рекомендации по дальнейшему наблюдению за вашим состоянием.

Врач-эндокринолог Олег Александрович (ответ с поддержкой ИИ)

Вопрос: Здравствуйте!   У меня СД2 и в последнее время среднесуточная  величина сахара в крови несколько увеличилась. Также обострились симптомы шейного остеохондроза. Вопрос:  связаны ли боли в шейном отделе позвоночника с отклонениями сахара в крови?

Ответ: Здравствуйте, Александр. Боль в шейном отделе позвоночника обычно не связана непосредственно с отклонениями уровня сахара в крови. Однако, важно учитывать, что у людей с диабетом могут возникать проблемы с позвоночником из-за других факторов, таких как дегенеративные изменения в позвоночнике, включая остеохондроз.

Боли в шейном отделе позвоночника могут быть вызваны различными причинами, такими как напряжение мышц, деформация дисков, повреждения связок или нервные сдавления. Поэтому рекомендуется обратиться к соответствующим специалистам (невролог и/или ортопед), для более точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Телефон для записи на очную консультацию к эндокринологу 88003006084
Ссылка для записи на дистанционную консультацию https://www.doctis.ru/doctors/nechaeva-olga

Врач-эндокринолог Олег Александрович (ответ с поддержкой ИИ)

Вопрос:

Ответ: Здравствуйте, Милена. Для записи на консультацию звоните по телефону 88003006084. Или можете  оставить свой номер. Мы с Вами свяжемся.

Врач-эндокринолог Олег Александрович