Ответы врачей-эндокринологов с поддержкой ИИ по теме «Глюкоза крови»

Вопрос: Натощак утром  5.5,через два часа 5.7-норма.
Др обеда 5.4- через два часа 4.7 - это норма? Или должно быть выше чем 5.4.
Поставили диабет полгода назад, принимаю метформин 2х500. Последний анализ гг 6.1, капельно выше 5.8 не было.
Спасибо

Ответ: Уровни глюкозы в крови, которые вы описали, находятся в пределах нормы и свидетельствуют о хорошем контроле уровня сахара в крови. В общем случае, нормальные значения глюкозы в крови для взрослых включают в себя:

- Натощак (до приема пищи): меньше 6.1 ммоль/л
- Через 2 часа после еды: менее 7.8 ммоль/л

У вас уровни глюкозы в крови находятся в пределах нормы как натощак, так и после еды, что является хорошим показателем контроля сахарного диабета. Уровень HbA1c в 6.1% также находится в пределах нормы и указывает на хороший контроль уровня сахара в крови за последние 2-3 месяца.

Продолжайте следить за уровнем глюкозы в крови, соблюдать назначенное лечение и рекомендации врача, а также вести здоровый образ жизни. Если у вас возникают какие-либо беспокойства или вопросы относительно уровня сахара в крови или лечения, рекомендуется обсудить их с вашим врачом или эндокринологом для получения дополнительной информации и рекомендаций.

Вопрос: С января 2025 года поставили преддиабет была беременна из-за того что не успели назначить инсулин родила преждевременно. После родов Сахар был в норме , но в июне по скорой увезли Сахар 30 и поставили сахарный диабет 1 типа посадили на инсулин до сентября 12 числа сахар держала в норме , но потом узнала о беременности и о том что эмбрион перестал развиваться . Сделали вакуумную чистку и после этого Сахар пляшет и не контролируется
Утром 13 днем в норме 6.0-6,5 , вечером после длинного начинает подниматься
Что делать не понимаю
Держу диету очень сильно , но все бестолку

Ответ: Здравствуйте, Анна.

Примите мои самые искренние соболезнования по поводу вашей потери. Это огромный стресс для организма и психики, и он напрямую влияет на течение диабета.

То, что вы описываете — классическая и, к сожалению, ожидаемая ситуация. Давайте разберем по порядку, почему это происходит и что делать.

Почему сахар "пляшет" и не поддается контролю?
Гормональный сбой и физический стресс. Вакуумная аспирация (чистка) — это не просто процедура. Для организма это резкое прерывание беременности, сопровождающееся мощнейшим гормональным сдвигом (резко падает уровень гормонов, поддерживавших беременность) и физической травмой. Любой стресс приводит к выбросу кортизола и адреналина, которые являются контринсулярными гормонами, то есть резко повышают уровень сахара в крови и снижают чувствительность к инсулину.

Эмоциональное состояние. Горе, тревога, депрессия после потери беременности — это также колоссальный стрессовый фактор, который поддерживает высокий уровень сахара.

Изменение потребности в инсулине. Ваша потребность в инсулине после прерывания беременности не вернулась к прежним, "добеременным" дозам. Организму сейчас нужно время, чтобы перестроиться, и в этот период потребность может быть даже выше, чем была до беременности, из-за стресса.

Что делать? Четкий план действий
Главное правило: НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ВИНИТЕ СЕБЯ И НЕ СЧИТАЙТЕ, ЧТО ВЫ ЧТО-ТО ДЕЛАЕТЕ НЕПРАВИЛЬНО. Ваше состояние — это физиологическая реакция на произошедшее. Вам нужна не более строгая диета, а срочная коррекция инсулинотерапии.

ШАГ 1: НЕМЕДЛЕННОЕ ОБРАЩЕНИЕ К ЭНДОКРИНОЛОГУ
Это не вопрос, который можно отложить. Вам требуется срочная консультация врача, а в идеале — госпитализация в эндокринологическое отделение для подбора доз инсулина в стабильных условиях. Позвоните своему эндокринологу, объясните ситуацию: "После прерывания беременности и чистки сахар полностью вышел из-под контроля, несмотря на диету".

ШАГ 2: ВЕДЕНИЕ ДЕТАЛЬНОГО ДНЕВНИКА (Это критически важно для врача)
Пока ждете врача, начните вести максимально подробный дневник. Врач не сможет помочь вам по телефону без этих данных.

Записывайте на листочке или в заметках телефона:
Дата и время
Уровень сахара в крови (минимум 7 раз в сутки):
Натощак
Перед завтраком, обедом, ужином
Через 2 часа после завтрака, обеда, ужина
Перед сном

*Желательно в 3-4 часа ночи* (чтобы увидеть, нет ли ночных падений/подъемов)

Доза инсулина:
Короткий (перед едой) — сколько единиц и в какое время.
Длинный (пролонгированный) — сколько единиц и во сколько укололи.
Что и сколько вы съели (хотя бы примерно: "тарелка гречки с курицей", "бутерброд с сыром").
Физическая активность (прогулка, уборка).
Самочувствие и стрессы.

ШАГ 3: Анализ вашей текущей ситуации (на основе вашего описания)
"Вечером после длинного начинает подниматься": Это четко указывает на то, что дозы пролонгированного (базального) инсулина вам НЕДОСТАТОЧНО. Его задача — создавать ровный фон и не давать сахару подниматься самому по себе. Если он растет вечером после укола, значит, этой дозы не хватает, чтобы покрыть потребности организма до следующего укола.

"Держу диету очень сильно, но все бестолку": Это доказывает, что проблема не в еде, а в недостатке инсулина. При диабете 1 типа никакая, даже самая строгая диета, не может компенсировать абсолютный дефицит инсулина.

Чего НЕ делать:
НЕ садитесь на еще более строгую диету. Вы рискуете получить дефицит питательных веществ и еще больше ослабить организм. Питание должно быть полноценным, просто учитывайте углеводы.
НЕ меняйте дозы инсулина самостоятельно, если не умеете этого делать. Резкое увеличение дозы может привести к тяжелой гипогликемии.
НЕ вините себя. Вы столкнулись с чередой тяжелейших событий. Сейчас ваша задача — получить профессиональную помощь.

Резюме
Ваша ситуация требует немедленного медицинского вмешательства. Вы не должны справляться с этим в одиночку.

Ваши действия:
СРОЧНЫЙ ЗВОНОК ЭНДОКРИНОЛОГУ.
НАЧАТЬ ВЕСТИ ДЕТАЛЬНЫЙ ДНЕВНИК САХАРА И ИНСУЛИНА.
ТРЕБОВАТЬ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЛЯ ПОДБОРА ТЕРАПИИ, если врач на приеме не сможет адекватно скорректировать дозы дистанционно.

Пожалуйста, обратитесь за помощью немедленно. Ваше здоровье — самый важный приоритет сейчас. Вы справитесь, но вам нужна поддержка специалистов.


Если вы живете в Москве или МО, вы можете записаться ко мне на очный прием по ссылке https://medsi.ru/

Врач-эндокринолог Олег Александрович

Вопрос: Здравствуйте! Прошу подсказать, с чем связано, что у меня сахар в крови натощак от 4 до 7 ммоль/л, а после еды через 2 часа – от 10 до 18 ммоль/л? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте Даниел.

Такая картина уровня глюкозы в крови — высокие показатели после еды при относительно нормальном или слегка повышенном уровне натощак — является классическим признаком нескольких состояний. Давайте разберем основные причины.

Основные причины такого поведения сахара:
Нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет) или сахарный диабет 2 типа.
Это самая вероятная причина. Суть проблемы — инсулинорезистентность. Ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин (гормон, который "открывает" клеткам доступ к глюкозе), но клетки организма стали плохо на него реагировать.

Натощак организму удается поддерживать баланс, и сахар может быть почти в норме.

После еды, особенно углеводной, поступает большое количество глюкозы. Поджелудочная пытается выработать еще больше инсулина, чтобы "пробить" резистентность клеток. Но этого оказывается недостаточно, или инсулин вырабатывается с запозданием. В результате глюкоза не может усвоиться и ее уровень в крови остается высоким долгое время.

Запаздывающая секреция инсулина.
У некоторых людей поджелудочная железа вырабатывает инсулин не сразу в ответ на поступление пищи, а с опозданием. Это приводит к резкому скачку сахара после еды, а затем, когда инсулин все же выделяется, может произойти его резкое падение.

Погрешности в питании.
Употребление большого количества быстроусвояемых углеводов (сахар, белый хлеб, выпечка, сладкие напитки, белый рис, картофель) вызывает стремительный и высокий скачок глюкозы, с которым организм не справляется.

Почему это опасно?
Постоянно высокий уровень сахара после еды (постпрандиальная гипергликемия) серьезно повреждает сосуды и нервы, значительно повышая риск:
Сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркты, инсульты)
Диабетической нейропатии (поражение нервов)
Ретинопатии (поражение сетчатки глаза)
Нефропатии (поражение почек)

Что делать? План действий:
СРОЧНО записаться к врачу-эндокринологу. Показатели 10-18 ммоль/л после еды — это серьезно. Врач назначит необходимые исследования для постановки точного диагноза:
Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c): покажет средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца. Это главный критерий для диагностики диабета.
Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ): именно он оценивает, как организм справляется с углеводной нагрузкой.

Начать вести дневник самоконтроля. Это крайне поможет врачу:
Измеряйте сахар натощак, через 1 и 2 часа после каждого основного приема пищи.
Записывайте, что и в каком количестве вы ели.
Фиксируйте самочувствие.

Немедленно изменить питание (до визита к врачу):
Полностью исключить: сахар, мед, варенье, сладкую газировку, соки, выпечку из белой муки, белый хлеб, конфеты.

Ограничить: белый рис, картофель, макароны (не из твердых сортов пшеницы).

Основу рациона должны составлять: овощи (кроме картофеля), зелень, белковые продукты (курица, рыба, индейка, яйца, творог, тофу), полезные жиры (авокадо, орехи, оливковое масло) и сложные углеводы в умеренных количествах (гречка, овсянка, киноа, цельнозерновой хлеб).

Добавить физическую активность. Регулярные прогулки (40-60 минут в день) или другие умеренные нагрузки помогают мышцам потреблять глюкозу и повышают чувствительность клеток к инсулину. Важно: не занимайтесь спортом, если сахар выше 13 ммоль/л.

Резюме: Ваши показатели свидетельствуют о серьезном нарушении углеводного обмена, скорее всего, о преддиабете или уже о сахарном диабете 2 типа. Это состояние требует немедленной диагностики и коррекции под руководством врача. Не откладывайте визит к специалисту.

Если вы живете в Москве или МО, то вы можете записаться ко на очный прием ко мне по ссылке https://medsi.ru/


Врач-эндокринолог Олег Алексадрович

Вопрос: Попал в больницу по поводу травмы пищевода. Выписали через 5 суток. Ненормально повысился сахар в крови До больницы был под контролем, а сейчас вырвался до невозможных высот . Пример: натощак 9,3, Через 2часа после еды 18.Это как?

Ответ: Здравствуйте, Александр.

Это очень серьезная ситуация, и ваше беспокойство абсолютно понятно. Резкий скачок сахара на фоне стресса, такого как тяжелая травма и госпитализация — это классическая реакция организма. Давайте разберем по порядку, почему это произошло и что делать.

Почему сахар так сильно повысился?
Реакция на стресс (госпитальный стресс-синдром): Травма пищевода, боль, сам факт госпитализации и оперативного лечения (если оно было) — это мощнейший физический и эмоциональный стресс для организма. В ответ на стресс надпочечники выделяют гормон кортизол, а также адреналин и норадреналин.

Эти гормоны:
Снижают чувствительность клеток к инсулину (повышают инсулинорезистентность).
Стимулируют печень активно выбрасывать в кровь запасы глюкозы (гликоген), чтобы обеспечить организм энергией для "борьбы".
Усиливают распад жиров и белков, продукты которого также способствуют повышению сахара.
Это основная и самая вероятная причина таких высоких цифр.

Влияние медикаментов: Во время лечения в стационаре вам почти наверняка проводили инфузионную терапию ("капельницы"), обезболивание, возможно, антибиотикотерапию. Некоторые растворы (например, содержащие глюкозу) и препараты (особенно глюкокортикоиды — преднизолон, дексаметазон, которые часто используются для снятия отека и воспаления при травмах) катастрофически повышают уровень глюкозы в крови, даже у людей без диабета.

Изменение режима и питания: В больнице ваш обычный режим дня, физическая активность и диета были полностью нарушены. Возможно, вы какое-то время были на парентеральном или зондовом питании, что также могло повлиять на углеводный обмен.

Что делать сейчас? Алгоритм действий
Главное: не паниковать, но действовать быстро и обратиться к врачу.

СРОЧНОЕ ОБРАЩЕНИЕ К ЭНДОКРИНОЛОГУ (или терапевту). (ссылка для записи на прием к эндокринологу https://medsi.ru/). Это первый и самый важный шаг. Немедленно запишитесь на прием. Сообщите администратору или врачу по телефону о высоких цифрах сахара после выписки из стационара — вас должны принять как можно скорее.

Возьмите с собой выписку из больницы, где указан диагноз, лечение и препараты, которые вам назначали.

Никакой самодеятельности с лекарствами! Не увеличивайте дозы своих привычных сахароснижающих препаратов (если вы их принимали) и не начинайте принимать новые (например, метформин) без назначения врача. При таких высоких цифрах может потребоваться временное назначение инсулина, но это решение должен принимать только врач на основе анализов.

Усильте контроль сахара. Продолжайте измерять сахар крови натощак, через 2 часа после каждого приема пищи и перед сном. Эти данные крайне важны для врача, чтобы оценить динамику и подобрать терапию.

Строгая диета. Пока сахар не придет в норму, необходимо максимально строго придерживаться диеты для диабетиков:

Полностью исключить: сахар, мед, варенье, сладкую выпечку, белый хлеб, шлифованный рис, сладкие напитки и соки.
Ограничить: сладкие фрукты (бананы, виноград, хурма), картофель, макароны (только из твердых сортов пшеницы и в небольшом количестве).
Основу питания должны составлять: некрахмалистые овощи (капуста, огурцы, помидоры, зелень), белковые продукты (курица, индейка, рыба, яйца, творог), цельнозерновые крупы (гречка, овсянка, киноа) в умеренных количествах.

Достаточное потребление воды. Пейте больше чистой воды, это поможет выводить избыток глюкозы через почки.

Чего ожидать?
В большинстве случаев такая "временная" гипергликемия на фоне стресса постепенно сходит на нет после устранения причины (т.е. после заживления травмы и отмены стрессовых препаратов). Однако организму нужно помочь вернуться в норму. Врач назначит корректную терапию, возможно, на короткий период.

Важно: Не игнорируйте это состояние. Длительно сохраняющийся высокий уровень сахара опасен риском развития острых осложнений (например, диабетического кетоацидоза) и негативно влияет на процесс заживления пищевода.

Вывод: Ваша ситуация — прямое показание для немедленной консультации эндокринолога для коррекции терапии. Это не ваша вина, а физиологическая реакция на тяжелую ситуацию, но ее нужно взять под контроль.


Ждем Вас на приеме!
Врач-эндокринолог Олег Александрович.

Вопрос: У меня диабет 2 типа. Натощак сахар 5,9. Пока готовлю завтрак , принимаю душ. Сахар до еды поднимается до 7,8. С чем это связано?

Ответ: Здравствуйте, Ольга

Такая ситуация — классический пример проявления феномена утренней зари (или феномена "рассвета").

Если коротко: Ваш сахар поднимается утром сам по себе из-за естественного выброса гормонов (кортизол, адреналин, глюкагон, гормон роста), которые готовят организм к новому дню. Эти гормоны делают ваши клетки менее чувствительными к инсулину, и печень активно выбрасывает в кровь запасы глюкозы.

Почему это происходит? Подробнее:
Гормональный всплеск. Примерно с 4 до 8 утра ваше тело естественным образом производит больше "контринсулярных" гормонов (кортизол, гормон роста и др.). Их задача — дать вам энергию для пробуждения и начала дня.
Инсулинорезистентность. Эти гормоны временно снижают чувствительность ваших клеток к инсулину.
Выброс глюкозы из печени. Печень, получив гормональный сигнал, начинает активно выбрасывать в кровь накопленную глюкозу (гликоген).

Итог: Поскольку у вас диабет 2 типа и своего инсулина может не хватать, чтобы "перекрыть" этот выброс, уровень сахара в крови закономерно повышается, даже если вы ничего не ели.

Что с этим делать? Практические советы:
Не откладывайте завтрак. Постарайтесь позавтракать как можно скорее после пробуждения (в течение 30-60 минут). Это поможет "переключить" печень с режима выброса глюкозы на режим ее усвоения.
Правильный ужин. Убедитесь, что ваш ужин не содержит много быстрых углеводов (хлеб, сладости, макароны). Лучше сделать его белковым (курица, рыба, творог) с овощами.
Вечерняя прогулка. Легкая физическая активность после ужина (20-30 минут спокойной ходьбы) помогает мышцам усвоить глюкозу и улучшает чувствительность к инсулину на ночь.
Обсудите с врачом терапию (это делается на очном приеме. Записаться Вы можете на сайтеhttps://medsi.ru/). Покажите свой дневник самоконтроля (с замерами сразу после пробуждения и перед завтраком) вашему эндокринологу. Возможно, врач скорректирует вашу сахароснижающую терапию (например, предложит метформин продленного действия на ночь или другие препараты, которые эффективно подавляют выброс глюкозы из печени утром).

Важно: Такая динамика — это не ваша ошибка в питании, а физиологическая особенность течения диабета. Ваша задача — вовремя ее заметить и вместе с врачом скорректировать.


Врач-эндокринолог Олег Александрович

Вопрос: Здравствуйте, два месяца назад мне поставили сахарный диабет 2типа.  На тощак сахар у мне больше чем после еды, такое может быть?
5.7 после 5.3
Рекомендации все соблюдаю.

Ответ: Здравствуйте, Елена

Поздравляю с тем, что вы так внимательно относитесь к своему здоровью и сразу начали разбираться в нюансах заболевания. Ваш вопрос абсолютно закономерный и очень частый у людей с недавно диагностированным диабетом.

Короткий ответ: да, такое может быть, и это не редкая ситуация.

А теперь давайте разберемся подробно, почему так происходит.

Главные причины, почему сахар натощак может быть выше, чем после еды
Феномен "утренней зари" (Dawn Phenomenon).
Это самая распространенная причина. Рано утром (примерно с 4 до 8 утра) наш организм для пробуждения и подготовки к новому дню активно выделяет гормоны: кортизол, гормон роста, глюкагон, адреналин. Все эти гормоны являются контринсулярными, то есть они:

Снижают чувствительность клеток к инсулину (повышают инсулинорезистентность).
Стимулируют печень выбрасывать в кровь запасы глюкозы (гликоген).
В результате печень производит глюкозы больше, чем нужно, и уровень сахара в крови натощак повышается. После завтрака вы даете организму "внешнюю" глюкозу, и выброс собственной может немного сократиться, плюс если вы, например, проявляете после еды физическую активность (идете на работу), это тоже помогает сахару снизиться.

Синдром Сомоджи (или рикошетная гипергликемия).
Эта причина менее вероятна на ранних стадиях диабета 2 типа, когда вы еще не на инсулинотерапии, но о ней стоит знать. Если ночью уровень сахара по какой-то причине падает слишком низко (гипогликемия), организм, чтобы спастись, запускает тот же защитный механизм — выброс контринсулярных гормонов, которые резко повышают сахар. В итоге вы просыпаетесь с высоким сахаром, хотя ночью было низко. Такие "качели" бывают, например, из-за неправильно подобранных доз лекарств.

Недостаточный эффект от сахароснижающей терапии ночью.
Возможно, назначенных вам препаратов (например, метформина) хватает, чтобы контролировать сахар днем, когда вы активны и едите, но их действия не достаточно, чтобы противостоять мощному гормональному выбросу под утро.

Поздний ужин или перекус перед сном.
Если вы поужинали поздно (менее чем за 3-4 часа до сна) или еда была богата углеводами, то к утру пища может еще не полностью усвоиться, либо вызвать отсроченный подъем сахара.

Что можно сделать? Рекомендации (ОБСУДИТЕ ИХ С ЭНДОКРИНОЛОГОМ!). Записаться на прием можно по тел +7 (495) 513-10-25
Не паникуйте. Цифры 5.7 и 5.3 ммоль/л — это хорошие показатели для человека с диабетом! Они находятся в практически целевом диапазоне. Ваша задача — не дать им вырасти дальше.

Вести дневник питания и самоконтроля. Записывайте:

Что и во сколько вы ели на ужин.

Уровень сахара перед сном.

Уровень сахара сразу после пробуждения.

Уровень сахара через 2 часа после завтрака.
Это поможет и вам, и врачу увидеть закономерности.

Скорректируйте ужин.

Время: Ужинайте за 3-4 часа до сна.

Состав: Сделайте ужин белковым (курица, рыба, творог, яйца) с большим количеством некрахмалистых овощей (огурцы, капуста, зелень, помидоры) и небольшим количеством сложных углеводов (гречка, бурый рис, киноа). Избегайте на ужин быстрых углеводов (хлеб, сладости, макароны, картофель, сладкие фрукты).

Вечерняя прогулка. Небольшая физическая активность после ужина (20-30 минут спокойной ходьбы) помогает мышцам усвоить глюкозу из крови и улучшает чувствительность к инсулину на ночь.

Обсудите терапию с врачом. Покажите врачу ваш дневник с замерами. Если феномен "утренней зари" выражен сильно, врач на приеме  может:
Скорректировать дозу метформина (например, назначить дополнительную вечернюю таблетку).
Рассмотреть вопрос о назначении препаратов, которые specifically борются с утренней гипергликемией (например, некоторые классы лекарств эффективно снижают именно выброс глюкозы из печени).

Важно! Не вносите изменения в лекарственную терапию самостоятельно, без консультации с эндокринологом.

Вывод: Ваша ситуация — это классическое проявление феномена "утренней зари". С такими цифрами вы прекрасно стартовали в контроле над диабетом. Теперь ваша задача — вместе с врачом "отшлифовать" терапию и образ жизни, чтобы сгладить эти утренние подъемы.

Продолжайте в том же духе, ваша внимательность — это главный ключ к успешному управлению диабетом!


Врач-эндокринолог Олег Александрович

Вопрос: Здравствуйте, поставили диагноз ГСД
Еще в начале беременности при 5.1 значении, но после я сдавала Сахар натощак и но всегда был ниже 5.1.
Ночью когда сплю Libre 2 показывает сахар 3.0 или 3.5
Когда просыпаюсь сахар обычно до 4-4.5
Когда я ем с утра вроде разрушенные продукты и кофе, сахар через 20 минут может показать 8.5-9 иногда 7.7 по разному, через час после еды 5.5-6.5
Через два часа после еды до 5.4
Везде пишут, что сахар нужно смотреть именно через час. Т е все в порядке?
Но почему тогда через 29-30 мин такой скачок, может это норма? И так происходит в основном с утренним сахаром. Вечером я ем даже пиццу и все хорошо он до 7 в теч. часа

Ответ: Здравствуйте, Анна

На фоне нормальных показателей глюкозы натощак и через 2 часа после еды отмечаются выраженные ранние постпрандиальные пики гипергликемии (до 8.5-9.0 ммоль/л) после завтрака, на фоне ночных эпизодов гипогликемии (до 3.0-3.5 ммоль/л).

Данная картина характерна для феномена "утренней зари" — физиологического выброса контринсулярных гормонов в предутренние часы, приводящего к максимальной инсулинорезистентности в первой половине дня. Ночные гипогликемии могут являться компенсаторной реакцией организма.

Если Вам нужен подробный разбор Вашей ситуации, лучше записаться на очный прием. На приеме мы сможем дать рекомендации по дальнейшей тактике лечения

Телефон для записи +7 (495) 513-10-25
Врач-эндокринолог Олег Александрович

Вопрос: Стал повышаться уровень глюкозы в крови. Первый раз 2 мес. назад 6,9,затем 6,6, 6,4,6,0, 5,7. Гликированный гемоглобин в мае5,7,в июле 5,4. Приобрела глюкометр. Утром 5,8,через 2 часа после еды 5,8

Ответ: Здравствуйте, Людмила


Ваши показатели действительно улучшаются, но есть несколько важных моментов, на которые стоит обратить внимание:

Динамика уровня глюкозы
Первые измерения показывали повышенные значения (до 6.9), но затем последовало постепенное снижение до 5.7
Последние замеры глюкометром демонстрируют стабильные цифры (5.8 натощак и после еды)
Гликированный гемоглобин
В мае показатель был 5.7% (верхняя граница нормы)
В июле снизился до 5.4% (что указывает на улучшение контроля глюкозы за последние 3 месяца)

Особенности ваших измерений

Утренний уровень 5.8 находится у верхней границы нормы
Отсутствие существенного подъема после еды (5.8 через 2 часа) - необычно, но может быть индивидуальной особенностью

Что это может означать

Положительная динамика благодаря изменениям в образе жизни
Возможные скрытые колебания глюкозы в течение дня
Необходимость продолжения мониторинга для выявления закономерностей

Рекомендуемые действия

Продолжайте вести дневник измерений (утро, перед/после еды, перед сном)
Обратите внимание на связь питания и показателей глюкозы
Учитывайте уровень физической активности и стресса

Запишитесь на врачебный прием. На приеме можно будет сделать:

Анализ полной динамики показателей
Оценка индивидуальных рисков
Коррекциияпрофилактических мер

Врач-эндокринолог Олег Александрович. Тел для записи на консультацию +7 (495) 513-10-25

Вопрос: Здравствуйте, я ж, 25 лет. Избыточным весом не страдаю, анамнез отягощен сд2 у бабушки по матери. Уже месяц самочувствие плохое, слабость, легкое головокружение. Сахар утром в пределах нормы. Беспокоит резкое повышение сахара после еды до 10.9, после чего часто происходит резкое снижение до 3.0. Хожу с либрой и мониторю скачки ежедневно. Глюкометром сложно поймать эти цифры так как когда на либре показывает выход из целевого значения, в крови сахар уже другой. Разница минут в 10 у них.
Нормально ли что так высоко поднимается сахар через 15-30 минут после еды?

Ответ: Здравствуйте, Анастасия

Ваша ситуация требует особого внимания, поскольку сочетание резких скачков глюкозы с симптомами слабости и головокружения может указывать на серьезные нарушения углеводного обмена. Разберем детально:

1. Ваши показатели (не нормальные)
Пики 10.9 ммоль/л через 15-30 мин после еды
Гипогликемии до 3.0 ммоль/л
Разница между либрой и глюкометром 10-15 мин (нормально для CGMS)

2. Возможные причины таких скачков
а) Нарушение ранней фазы секреции инсулина
В норме при поступлении пищи инсулин выделяется мгновенно (1 фаза)
У вас эта фаза может отсутствовать, что вызывает резкий подъем глюкозы
Затем запоздалый выброс инсулина приводит к гипогликемии

б) LADA-диабет (латентный аутоиммунный у взрослых)
Может дебютировать в 25 лет при нормальном весе
Характерны именно такие резкие колебания
Требует проверки антител (GAD, IA-2)

в) Реактивная гипогликемия
Чрезмерная выработка инсулина в ответ на быстрые углеводы
Часто предшествует развитию СД2

3. Что нужно сделать срочно
Анализы:
Гликированный гемоглобин
С-пептид и инсулин натощак/после нагрузки
Антитела к GAD и IA-2
Пероральный глюкозотолерантный тест

Коррекция питания:
Полностью исключить простые углеводы
Добавить белок и клетчатку к каждому приему пищи
Дробное питание 5-6 раз в день

Тактика мониторинга:
Фиксировать не только сахар, но и:
Что съели
Физическую активность
Самочувствие
Показать эти данные эндокринологу

4. Когда бить тревогу
Немедленно к врачу если:
Гипогликемии учащаются
Появляется тремор, потливость, спутанность сознания
Сахар после еды регулярно >11 ммоль/л

Ваше состояние требует срочной диагностики. Такие резкие колебания глюкозы опасны для сосудов и нервной системы. Рекомендую в ближайшие дни обратиться к эндокринологу с готовым дневником самоконтроля.

Запись по тел. +7 (495) 513-10-25.    Врач-эндокринолог Олег Александрович

Вопрос: Здравствуйте. Маме 82 года, год назад попала в больницу с тахикардией, там диагностировали диабет 2 типа. При поступлении сахар 20. Назначили инсулин 19 утром, 8 вечером. Все было в норме(сахар измеряем регулярно), но недавно мама стала меньше кушать и пришлось снизить инсулин утром 10, вечером 2-3ед.Мама не ходит, лежит либо сидит, живем в деревне. Инсулин колоть перестал, т. к. боюсь гипогликемии, сахар падал до 3,8.Даю в завтрак одну таблетку глюкофаж 500мг.Сахар стабилизировался (через 2ч.после еды не более7, 6) Мама стала лучше кушать. Скажите пожалуйста:что делать если сахар будет расти?

Ответ: Здравствуйте, Сергей.

Рекомендованный план действий:

Контроль питания: Важно следить за рационом мамы, избегать простых углеводов (сахара, сладостей, белого хлеба), увеличить потребление овощей, белков и полезных жиров.

Регулярный мониторинг сахара: Продолжайте регулярное измерение уровня глюкозы крови, особенно важно проверить утренний сахар и спустя 2 часа после каждого приёма пищи.

В вашем случае нужно вызвать врача на дом на консультацию

Ваш подход верен, сниженный аппетит пожилого человека требует особого подхода к лечению диабета. Важно продолжать наблюдение и поддерживать связь с медицинским специалистом.


Врач-эндокринолог Олег Александрович

Вопрос: День добрый! У меня пока нет диабета, но есть плохая наследственность и лишний вес. Я сдавала кровь в декабре и сахар был 5,82 . Я посчитала что это много. Попыталась снизить лишний вес для чего занималась фитнесом и села на диету. Я носила глюкозный монитор и видела что глюкоза в принципе нормальная, соотвествует параметрам для здорового человека - каждый вечер она падала ниже 5,5 и т.п. Я похудела на 8 кг. Мой BMI сейчас примерно 28.  И всё вроде бы было ок. Но в мае я стала чувствовать себя плохо потому что 1) у меня стресс на работе 2) недостаток сна и плохо купируемая бессонница 3) я нахожусь в экстремально жарком климате и у нас началось лето.
Я снова надела монитор и вижу что сахар в норму уже не приходит. Я ничего не ем примерно с 5 вечера до 9 утра , мне с этим комфортно, но сахар всё равно не опускается в этот период ниже 6,1 . Что мне делать? Может ли это целиком быть стресс и другие плохие условия? Заниматься фитнесом я по причине жары перестала, но диету лишь слегка ослабила и вес хотя и медленно, но до сих пор идёт вниз, а сахар почему-то вверх.  

Ответ: Здравствуйте, Марина

Ваша ситуация действительно требует внимания, но есть и хорошие новости: вы уже сделали важные шаги (снижение веса, мониторинг глюкозы). Давайте разберёмся системно:

1. Тревожные сигналы
Утренняя глюкоза 6.1+ натощак — это пограничное значение (норма до 6.1, при диабете >7.0)
Стресс + жара + бессонница — мощные факторы, повышающие сахар:
Кортизол (гормон стресса) стимулирует выброс глюкозы из печени
Недостаток сна снижает чувствительность к инсулину на 30% (исследование Univ. of Chicago, 2022)
Жара ≥35°C увеличивает глюкозу крови на 0.5-1.0 ммоль/л из-за обезвоживания

2. Что делать немедленно
Гидратация: Пейте 30 мл воды/кг веса (при 70 кг — 2.1 л), добавьте электролиты (магний, калий)
Сон: Мелатонин 1-3 мг за 1 час до сна (восстанавливает циркадные ритмы)

Стресс:
10-минутное дыхание 4-7-8 (вдох на 4, задержка на 7, выдох на 8)

Магний цитрат 400 мг/сут — снижает инсулинорезистентность от стресса (перед премом нужно проконсультироваться со специалистом)

3. Оптимизация диеты
Проверьте скрытые углеводы:
Даже "лёгкие" послабления в жару (соки, фрукты, йогурты) могут поднимать сахар
Используйте глюкометр через 1 час после еды (цель <7.8 ммоль/л)
Белковый завтрак: Яйца/творог в первые 30 мин после пробуждения снижают утренний сахар
Ужин до 18:00: Даже если не есть после 17:00, печень ночью может "выбрасывать" глюкозу

4. Адаптация тренировок
Замените фитнес на:
Плавание (охлаждает + нагрузка)
Вечерние прогулки (после 20:00, когда жара спадает)
Йога в кондиционированном помещении (снижает кортизол)

5. Дополнительные обследования
Анализы:
Гликированный гемоглобин (HbA1c) — покажет средний сахар за 3 месяца
Инсулин натощак (при инсулинорезистентности будет высоким при нормальной глюкозе)
Кортизол в слюне (4 пробы за день) — проверить стрессовую нагрузку
Тест: 75 г глюкозы с замером через 1 и 2 часа (выявит скрытые нарушения)

6. Временная медикаментозная поддержка
Если через 2 недели коррекции образа жизни сахар не снизится:
Метформин 500 мг на ночь (только по согласованию на очном приеме у врача) — снижает выброс глюкозы печенью

Берберин (натуральный аналог метформина) — 500 мг 3 раза/день перед едой (только по согласованию на очном приеме у врача)

Прогноз
При ваших усилиях (уже сброшенные 8 кг!) и коррекции стрессовых факторов есть все шансы вернуть показатели в норму. Критически важно восстановить сон — это основа метаболического здоровья.

Важно: Если в ближайший месяц утренняя глюкоза превысит 6.5 ммоль/л — обратитесь к эндокринологу для углублённого обследования. Пока ситуация обратима!


Врач-эндокринолог Олег Александрович. Тел для записи на консультацию +7(999) 111 03 41

Вопрос: DOBRII  DEN ! POSTAVILI DIAGNOZ  DIABET 2  TIPA,UTROM NA  TOSHAK 94-108 POSLE  1 CHASA EDI MERIU 180  PODNIMAETSIA ,POSLE 2-2,15  MOJET BIT 142,ETO  OCHEN PLOKHOE  SOSTOIANIE ,I  VTOROI VOPROS     DOLJEN LI VOOBSHE PODNIMATSIA  SAKHAR  V TECHENII  2  CHASOV  PRI TOM CHTO  CHEREZ  2 CHASA ON V NORME  SPASIBO BOLSHOE  BUDU  JDAT OTVETA

Ответ: Здравствуйте, Виктория.

Вам поставили диагноз диабет 2 типа. Ваши показатели сахара:
Утром натощак: 5.2-6.0 ммоль/л (94-108 мг/дл)
Через 1 час после еды: поднимается до 10.0 ммоль/л (180 мг/дл)
Через 2-2.5 часа: может быть 7.9 ммоль/л (142 мг/дл)

Это действительно не очень хорошее состояние. У вас второй вопрос: должен ли вообще подниматься сахар в течение 2 часов, если через 2 часа он возвращается в норму?

Ответ:
Да, небольшое повышение сахара после еды - это нормально даже у здоровых людей. Однако:
Через 1 час после еды у здорового человека сахар обычно не превышает 7.8-8.5 ммоль/л
Через 2 часа должен вернуться к значениям ниже 7.8 ммоль/л

Ваши показатели превышают норму:
Слишком высокий подъем через 1 час (10.0 ммоль/л)
Через 2 часа сахар остается немного повышенным (7.9 ммоль/л)

Рекомендации:
Пересмотрите питание (уменьшите быстрые углеводы)
Добавьте физическую активность
Проконсультируйтесь с эндокринологом (Очно. Запись через сайт diabet.ru) о возможной коррекции лечения


Врач-эндокринолог Олег Александрович

Вопрос: Здравствуйте, СД2 поставлен месяц назад. При постановке тощак 13,5, гг 8,7. Выписан сиофор 1000 одна таблетка вечером и 5 гр форсига утром. Сейчас на низгоуглеводной диете, тощак  до 6, до обеда 5,5, а после обеда через 2 часа 5. Это инсулинорезистентность? Повышен инсулин в крови? Или такое может быть на медикаментах и обед почти без углеводов
И плохо это или хорошо?

Ответ: Здравствуйте, Юлия

Ваши текущие показатели глюкозы (натощак до 6, после еды 5,5) говорят о хорошем контроле диабета на фоне терапии (Сиофор + Форсига) и низкоуглеводной диеты.

Возможные причины таких цифр:
Действие препаратов
Сиофор (метформин) снижает инсулинорезистентность (ИР) и подавляет выброс глюкозы из печени.
Форсига (дапаглифлозин) выводит избыток глюкозы с мочой, дополнительно снижая её уровень в крови.
Низкоуглеводная диета

Если в обеде почти нет углеводов, то резкого подъёма глюкозы после еды не будет → отсюда 5 ммоль/л через 2 часа.

Инсулинорезистентность (ИР)

При СД2 ИР почти всегда есть, но ваши текущие показатели не позволяют её оценить.

Если инсулин в крови повышен (гиперинсулинемия), это подтверждает ИР, но для этого нужен анализ на инсулин и C-пептид.

Хорошо ли это?
Да, это отличный результат!

Целевые значения при СД2: натощак 4–7 ммоль/л, после еды < 8,5–10 ммоль/л. У вас даже лучше.

Риск осложнений снижается при таких стабильных цифрах.

Что нужно проверить (рекомендации являются приблизительными)
Гипогликемии – если глюкоза падает ниже 3,9 ммоль/л, обсудите с врачом коррекцию доз (особенно Форсиги).
Кетоны – на низкоуглеводной диете + Форсига возможен кетоз (не путать с кетоацидозом!). Проверяйте кетоны в моче, если есть слабость/тошнота.
Инсулин и C-пептид – если хотите точно оценить ИР.

Вывод:
Скорее всего, у вас сохраняется инсулинорезистентность, но терапия и диета её компенсируют. Продолжайте в том же духе, но контролируйте возможные побочные эффекты. Если решите снижать дозы препаратов – только под наблюдением врача


Врач-эндокринолог Олег Александрович

Вопрос: Здравствуйте! Какая норма Саха должна быть по глюкометру с утра и через два часа после еды у здорового человека?

Ответ: Здравствуйте, Анна

Норма уровня сахара в крови у здорового человека зависит от времени измерения (натощак или после еды) и типа крови (капиллярная — из пальца или венозная — из вены). Давайте разберем нормы для глюкометра, который измеряет уровень сахара в капиллярной крови (из пальца).

Нормы сахара для здорового человека:
Натощак (утром, до еды):
Норма: 3,3–5,5 ммоль/л.

Если уровень сахара находится в этом диапазоне, это считается здоровым показателем.
Через 2 часа после еды:
Норма: до 7,8 ммоль/л.

После еды уровень сахара временно повышается, но у здорового человека он не должен превышать 7,8 ммоль/л.

Что делать, если показатели выходят за пределы нормы?
Если уровень сахара натощак выше 5,5 ммоль/л или через 2 часа после еды выше 7,8 ммоль/л, это может указывать на нарушение толерантности к глюкозе или предиабет.

В таком случае рекомендуется:
Повторить измерения в разные дни.
Обратиться к врачу для проведения дополнительных анализов (например, гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест).

Важно:
Уровень сахара может временно повышаться после употребления большого количества углеводов или при стрессе.
Для точной диагностики важно учитывать не только разовые измерения, но и общую динамику.


Врач-эндокринолог Олег Александрович

Вопрос: Здравствуйте! Сижу на диете Интервальное голодание, питаюсь в 14 дня и в 19 вечера, иногда могу перекусить не много, особо в еде себя не ограничиваю, но слежу за правильным питанием. Раз в неделю голод - только вода. За 5 месяцев скинула 10 кг (изначально 83, сейчас 73. Рост 165, возраст 33). Каждый день стрессы из за маленького ребенка (4 года) сбитый режим сна  (ложусь спать в 5 утра, просыпаюсь в 13 часов дня. Сдала анализ из вены уровень глюкозы 9. Стала нормально питаться (стол 9) в течении недели и каждый утром сахар  определяют через глюкометр - 9, через два часа после еды 8. За все дни одинаковые значения. Измеряла родственникам у них в норме. А у меня  не понимаю почему так. Чувствую себя отлично, раньше пила таблетки от давления 4 года, сейчас их перестала пить и состояние еще лучше стало, хоть в космос. При беременности был гсд,  но не большие сахара до 7 и то раза два. Роды экс - приэклампсии на 38 недели, операция прошла хорошо, комы не было. Но после 2 дня после родов откуда то обострился панкреатит - делали лапароскопию. После сахар пришел в норму и за 4 года панкреатит не беспокоит. Никаких симптомов диабета не наблюдаю, кроме сахара 9 и 8.

Ответ: Телефон для записи на консультацию 8800306084

Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, вечером перед сном уровень глюкозы 5.9 , а с утра 6,7. После завтрака через 2 часа 5,3 . Замеры домашним глюкометром. Что это может значить. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Роман. Ваши результаты показывают некоторые колебания уровня глюкозы в крови, и важно обратить внимание на следующие моменты:

1. Уровень глюкозы перед сном (5.9 ммоль/л): Этот уровень глюкозы в крови перед сном находится в пределах нормы и может указывать на стабильный уровень сахара перед ночным отдыхом.

2. Уровень глюкозы утром (6.7 ммоль/л): Уровень глюкозы в крови утром (натощак) слегка повышен (6.7 ммоль/л), что может быть связано с физиологическими изменениями в организме во время ночного сна.

3. Уровень глюкозы после завтрака (5.3 ммоль/л): Уровень глюкозы через 2 часа после завтрака (5.3 ммоль/л) находится в пределах нормы, что указывает на хорошую реакцию организма на прием пищи.

Колебания уровня глюкозы в крови могут быть обусловлены различными факторами, включая питание, физическую активность, стресс, сон и индивидуальные особенности организма. Для установки диагноза и назначения лечения рекомендуется записаться на очный (или дистанционный) прием к эндокринологу. На приеме вы сможете обсудить результаты исследования с вашим врачом или эндокринологом и получить более детальной оценку ситуации. Кроме того, рекомендуется проводить регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови по лаборатории, соблюдать здоровый образ жизни.

Врач-эндокринолог Олег Александрович

Вопрос: Здравствуйте,сдавала тест на толерантность к глюкозе,утром на тощая глюкоза 6.4 через 2 часа после еды 7.1 это нормальные значения?

Ответ: Здравствуйте, Мария.
Диапазон нормы глюкозы крови в венозно плазме крови натощак менее 6,1 ммоль/л, а через 2 часа в тесте менее 7,8 ммоль/л
Если хотите уточнить, если у вас нарушение углеводного обмена на стадии преддиабета, предлагаем пройти его диагностику по уникальной методике в нашей клиники. С сутью этой диагностики можете ознакомиться на нашем Сайте по ссылке https://www.diabet.ru/metog-diagnostiki-sd-na-osnove-vttg/

Проф. Древаль А.В.

Вопрос: Здравствуйте, у меня два месяца назад поставили диабет 2 типа. Гликированый 6,6, натощак первый раз 8,второй раз после двух недель диеты, после скандала в очереди на кровь -8, 9. Можно ли полностью вылечить диабет? Сейчас на фоне метформина с утра до 5,9 , после еды до 7,9

Ответ: Здравствуйте, Наталья. Первым делом, хочу поддержать Вас в этом нелегком периоде. Что касается диабета 2 типа, важно помнить, что это хроническое заболевание, и его нельзя полностью вылечить. Однако, с помощью правильного лечения, диеты, физических упражнений и контроля уровня сахара в крови, можно достичь хорошего контроля над заболеванием и улучшить качество жизни. Важно следить за питанием, регулярно контролировать уровень глюкозы и принимать назначенные препараты.

Если Вы живете в Москве или МО, то Вы можете записаться к нам на очный прием и мы поможем скорректировать лечение. Телефон для записи 88003006084
Ссылка на дистанционную консультацию https://www.doctis.ru/doctors/nechaeva-olga

Ждем Вас!

Врач-эндокринолог Олег Александрович (ответ с поддержкой ИИ)

Вопрос: Здраствуйте, почему у моей жены сахар утром 10, потом весь день 20...? Лежит сейчас в больнице, и так уже 6й день

Ответ: Здравствуйте, Рустам.
Повышенные уровни сахара в крови у вашей жены могут быть вызваны различными факторами, и важно, чтобы специалисты в больнице провели дополнительные обследования и дали точный диагноз. Вот несколько возможных причин повышенных уровней сахара в крови:

1. Недостаточное действие инсулина: У некоторых людей с диабетом может наблюдаться недостаточное действие инсулина, что приводит к повышенным уровням сахара в крови.

2. Несбалансированное питание: Потребление большого количества углеводов или пищи с высоким содержанием сахара может привести к резкому увеличению уровня сахара в крови.

3. Стресс: Стресс может влиять на уровень сахара в крови, вызывая его повышение.

4. Проблемы с поджелудочной железой: Некоторые заболевания поджелудочной железы могут приводить к нарушениям в выработке инсулина, что может вызвать повышенные уровни сахара в крови.

5. Медикаменты: Некоторые лекарства могут влиять на уровень сахара в крови.

Повышенные уровни сахара в крови требуют внимания и контроля. Важно, чтобы ваша жена находилась под наблюдением врачей в больнице, которые смогут провести необходимые обследования, установить причину повышенных уровней сахара и назначить соответствующее лечение. Надеюсь, что вашей жене скоро станет лучше, и желаю ей скорейшего выздоровления.

После выписки из больницы вы можете записаться к нам на консультацию по телефону 88003006084 (или очная консультация) или по ссылке https://www.doctis.ru/doctors/nechaeva-olga (если консультация дистанционная)

Врач-эндокринолог Олег Александрович

Вопрос: Добрый день. У меня СД 1 типа уже 39 лет. В последнее время столкнулась с проблемой высоких сахаров, которые не могу сбить.
Долгое время я принимала лантус и хумалог и компенсация была хорошей. Гликированный был в пределах 5,5-6 единиц. Когда мои инсулины перестали выдавать в больнице стали выдавать туджеу и ренлиз сахара стали вести себя неадекватно. А именно: врачи увеличили суточную дозу увеличить с 32 единиц до 38-40 , т.к. сахара на тощак были большими от 12-18 единиц, при этом сбить высокие сахара стало тяжело. Если раньше 1 единица инсулина сбивала 2 единицы сахара, то теперь это не работает. Я очень поправилась при том, что ем очень мало и еда преимущественно белки и клетчатка. Углеводов ем мало. И даже если ем углеводы и считаю ХЕ то инсулина, который я считаю на съеденные ХЕ, не хватает, сахара огромные. Короткий инсулин делаю преимущественно чтобы сбить сахар, а не на углеводы. Углеводов в моем рационе стало мало.Сейчас стала покупать лантус в надежде, что он поможет, но, к сожалению, не особо он помогает. Сахара ниже 9 не снижаются, на тощак чаще 12-15 единиц и в течении дня сахар не удается сбить. Уже не знаю, что и делать. Опять увеличивать продленный? но тогда на сколько и что делать с тем, что в течении дня держатся высокие сахара? Очень надеюсь на обратную связь

Ответ: Здравствуйте, Анна Юрьевна
Понимаю вашу озабоченность и трудности, с которыми вы столкнулись в управлении уровнем сахара в крови при СД 1 типа. В таких ситуациях очень важно обсудить все изменения в лечении на приеме у эндокринолога. На приеме специалист сможет провести более детальную оценку вашего состояния, рациона и режима лечения, а также назначить оптимальную стратегию для улучшения контроля уровня сахара в крови.

Несколько возможных вариантов для рассмотрения и обсуждения с врачом:

1. Ревизия рациона: Подробное изучение вашего рациона и диеты для определения возможных факторов, влияющих на уровень сахара в крови. Может потребоваться коррекция соотношения углеводов, белков и жиров в питании.

2. Коррекция доз инсулина: Возможно, потребуется пересмотреть дозировку инсулина, как продленного, так и короткого, чтобы достичь лучшего контроля уровня сахара в крови в разное время суток.

3. Технологии мониторинга: Рассмотрение возможности использования непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) или других технологий для более детального контроля уровня сахара в крови и определения паттернов изменений.

4.Обсуждение с врачом возможных причин неэффективного контроля сахара и разработка индивидуального плана действий для улучшения ситуации.

Не стоит отчаиваться, важно обратиться к специалисту для получения поддержки, рекомендаций и коррекции лечения. Ваш врач сможет помочь вам найти оптимальное решение для управления диабетом и достижения лучшего контроля уровня сахара в крови.
Телефон для записи на очный прием (если вы живете в Москве или МО) 88003006084
сслыка на дистанционную консультацию https://www.doctis.ru/doctors/nechaeva-olga

Врач-эндокринолог Олег Александрович (Москва)

Вопрос: Скажите, пожалуйста, почему у пожилого человека скачки глюкозы. От 4 до 20. Она попала в кому с сахаром 45, вышла из комы через сутки. Дома получала длиный инсулин, а в больнице короткий, но не получается как то его держать на уровне. Ест только больничную еду и плохо. Месяц назад переболела воспалением вестибулярного нерва.

Ответ: Здравствуйте. Врач-эндокринолог Олег Алекандрович. Выраженные колебания сахара связаны к плохо подобранной схемой лечения инсулином. Если человек сейчас в больнице, нужна срочная консультация эндокринолога, чтобы скорректировать инсулинотерапию

Вопрос: Здравствуйте.
Медицинского диагноза диабет не имею, на толерантность не проверялся.

После еды бывает что после падения сахара в крови примерно через 1-1.5 часа он вновь поднимается и и затем уже приходит  постепенно к нормее.
Также иногда через 2 часа после приёма пищи сахар не опускается ниже 7.8  а бывает 8-9.
Есть ли основания для беспокойства в этих ситуациях?

Ответ: Повышение уровня сахара в крови после приема пищи, а затем его постепенное снижение, явление довольно распространенное и может быть связано с различными факторами, такими как тип и количество потребленных углеводов, чувствительность к инсулину, физическая активность и другие обстоятельства.

Уровни глюкозы в крови 1-1.5 часа после еды могут быть выше, чем через 2 часа, так как это время, когда пища усваивается и уровень сахара достигает пика. После этого уровень сахара должен постепенно снижаться к нормальным значениям.

Уровни глюкозы в крови 2 часа после еды в пределах 7.8-9 ммоль/л могут быть выше нормы, что может указывать на гипергликемию. Важно обратить внимание на эти значения и обсудить их с вашим врачом или эндокринологом для более точной оценки.

Если у вас есть опасения относительно уровня сахара в крови после еды и его колебаний, рекомендуется записаться на консультацию к эндокринологу для проведения дополнительных исследований. Врач сможет дать вам рекомендации по контролю уровня сахара в крови, питанию, физической активности и другим аспектам для поддержания здоровья.

Вопрос: Добрый день,

У меня диабет 1го типа.
Ношу датчик Либре, поэтому всегда в курсе уровне сахара.
Делаю инъекцию за 10-15 минут до приема углеводной пищи, через 2 часа сахар всегда в норме. Но вот спустя 1 час после еды сахар всегда подскакивает до 11-12ммоль. Насколько это норма при этом типе диабета?
И если это не норма, то что Вы могли бы посоветовать, чтобы через час сахар так не подлетал?

Спасибо заранее!

Ответ: В случае диабета 1 типа, когда поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина, важно принимать меры для управления уровнем сахара в крови после приема пищи. Вот некоторые рекомендации, которые могут помочь снизить уровень сахара через час после еды:

1. Выбор правильных углеводов: Предпочтительно употреблять углеводы с низким гликемическим индексом, которые медленно усваиваются и не вызывают резких скачков уровня сахара.

2. Контроль порций: Соблюдайте размер порций и не употребляйте слишком большое количество углеводов за один прием.

3. Физическая активность после еды может помочь улучшить усвоение углеводов и снизить уровень сахара в крови.

4. Коррекция дозы инсулина: Обсудите с вашим эндокринологом возможность коррекции дозы инсулина для управления уровнем сахара после приема пищи.

Важно обсудить это повышение уровня сахара через час после еды с эндокринологом, чтобы разработать индивидуальный план действий и стратегии для контроля уровня сахара в крови после приема пищи. Соблюдайте рекомендации врача и регулярно контролируйте уровень сахара для поддержания здоровья.

Вопрос: Какой уровень сахара я должен поддерживать, у меня сахарный диабет 2 типа с 1993 года, осложнен инфарктом миокарда

Ответ: При сахарном диабете 2 типа важно поддерживать уровень сахара в крови на оптимальном уровне, чтобы уменьшить риск осложнений и улучшить качество жизни. Однако, каждый человек может иметь индивидуальные цели и рекомендации по уровню глюкозы в крови в зависимости от их общего состояния здоровья, возраста, наличия осложнений и других факторов.

Обычно целевой уровень глюкозы в крови для большинства людей с сахарным диабетом 2 типа находится в следующих диапазонах:

- Натощак: менее 7,0 ммоль/л (126 мг/дл)
- Через 1-2 часа после еды: менее 10,0 ммоль/л (180 мг/дл)

Однако, уровень целевой глюкозы в крови может быть индивидуализирован в зависимости от конкретной ситуации и рекомендаций вашего эндокринолога. Учитывая вашу историю диабета и осложнений, важно обсудить целевые уровни сахара в крови на приеме у эндокринолога.

Учитывая ваш инфаркт миокарда, также важно контролировать другие факторы риска, такие как артериальное давление, холестерин и уровень тромбоцитов. Регулярно обследуйтесь и следуйте рекомендациям специалистов для поддержания здоровья сердца и уровня сахара в крови.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста могут ли такие препараты как комбинил, броксинак - глазные капли повышать сахар в крови у инсулинозависимого диабетика?

Ответ: Препараты для лечения глазных заболеваний, такие как комбинил и броксинак, обычно не оказывают прямого влияния на уровень сахара в крови у инсулинозависимых диабетиков. Однако, как с любыми лекарственными средствами, важно учитывать возможные побочные эффекты и взаимодействия с другими препаратами.

Если вы заметили повышение уровня сахара в крови после начала применения этих глазных капель, рекомендуется обсудить это с вашим эндокринологом. Возможно, врач предложит альтернативные варианты лечения или проведет дополнительные исследования для оценки влияния препаратов на ваш уровень сахара в крови.

Важно следить за уровнем сахара в крови, особенно при введении новых лекарственных препаратов, и регулярно общаться с вашим врачом о любых изменениях в вашем состоянии здоровья. Только на врачебном приеме специалист сможет дать вам точные рекомендации и помочь управлять вашим состоянием эффективно.

Вопрос: Добрый вечер, недавно в поликлинике у меня брали кровь из пальца для определения уровня глюкозы. Результат был 5.6 ммоль/л. Кровь брали вечером (около 17 часов), до этого я утром (около 10 часов) поела и получается период голодания составил 7 часов до теста. Это может считаться как проведение анализа натощак и значит данный результат не норма? Или это нормальный уровень глюкозы в данной ситуации? Заранее спасибо

Ответ: Уровень глюкозы в крови определяется различными факторами, включая время суток, прием пищи и длительность периода голодания перед проведением анализа.

Обычно уровень глюкозы в крови натощак (после ночного голодания) считается наиболее информативным для диагностики состояния сахарного обмена. Обычно результаты анализа глюкозы натощак считаются нормальными, если уровень глюкозы в крови составляет менее 6.1 ммоль/л (110 мг/дл).

В вашем случае, уровень глюкозы в крови 5.6 ммоль/л вечером после 7-часового периода голодания может быть рассмотрен как нормальный. Однако, для более точной оценки рекомендуется провести анализ глюкозы натощак утром после ночного голодания, чтобы получить более надежные результаты.

Если у вас есть опасения относительно уровня глюкозы в крови или если у вас есть другие симптомы или факторы риска, рекомендуется обсудить результаты анализов с эндокринологом. Врач сможет дать вам более точную оценку и рекомендации, учитывая вашу индивидуальную ситуацию и историю здоровья.

Вопрос: Здравствуйте, я пила примерно 1 л воды утром в течение 9:00 до 11:00. Сдала кровь на глюкозу в 12:30. Результат 5,24. Может ли вода повлиять на результаты анализа? У меня нету дибета. Просто 2 дня назад глюкоза пришла 6,17. Потом я сдала гликированный гемоглобин и результат 5,04. Гемоглобин на данный момент в норме 14,0. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Анна
Пить воду перед сдачей анализа на глюкозу обычно не должно значительно повлиять на результаты анализа. Вода не содержит сахара, который мог бы повлиять на уровень глюкозы в крови. Однако, если вы принимали какие-либо лекарства или питались перед анализом, это может оказать влияние на результаты.

Уровень глюкозы в крови может колебаться в течение дня и зависеть от многих факторов, включая прием пищи, физическую активность, стресс и другие обстоятельства. Поэтому рекомендуется повторить анализы на глюкозу и гемоглобин через некоторое время для более точной оценки.

Если у вас есть опасения относительно уровня глюкозы в крови или если у вас есть какие-либо симптомы, рекомендуется обсудить результаты анализов на приеме у эндокринолога. Врач сможет дать вам более точную интерпретацию результатов и дать рекомендации по дальнейшим шагам для поддержания здоровья.

Вопрос: Здравствуйте.На тощак уровень глюкозы при измерении глюкометром показал 5,9.После еды через 2 часа 5,2.Что это значит?

Ответ: Уровень глюкозы в крови 5,9 ммоль/л натощак и 5,2 ммоль/л через 2 часа после еды является вполне нормальным и стабильным уровнем для большинства людей. Обычно целевой уровень глюкозы в крови натощак для здоровых людей составляет менее 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после еды менее 7,8 ммоль/л.

Уровень глюкозы в крови 5,9 ммоль/л натощак и 5,2 ммоль/л через 2 часа после еды указывает на то, что ваш организм удерживает уровень глюкозы в норме и хорошо усваивает углеводы из пищи. Эти результаты свидетельствуют о стабильном уровне глюкозы в крови и отсутствии признаков гипергликемии (повышенного уровня сахара).

Если у вас нет других симптомов или заболеваний, связанных с уровнем глюкозы в крови, то результаты 5,9 ммоль/л натощак и 5,2 ммоль/л через 2 часа после еды можно считать нормальными. Однако, для более точной оценки и интерпретации результатов, рекомендуется обсудить их с эндокринологом.

Вопрос: Почему когда с утра встаёшь ,сахар крови повышен , а при измерении через 15 мин. он уже нормальный.Какой результат считать правельным ?

Ответ: Повышенный уровень сахара в крови утром при пробуждении, известный как "утренний скачок", является довольно распространенным явлением у людей с диабетом. Это может быть вызвано различными факторами, такими как выработка гормонов стресса во время ночи, резистентность к инсулину в утренние часы или изменения в гормональном балансе.

Если уровень сахара в крови повышен утром при пробуждении, но затем быстро нормализуется через 15 минут после пробуждения, это может быть связано с физиологическими процессами в организме, такими как выработка гормонов, активация инсулина или другие механизмы регуляции уровня сахара.

Важно учитывать не только уровень сахара в крови в конкретный момент времени, но и его динамику и изменения в течение дня. Если уровень сахара в крови быстро нормализуется и остается стабильным в течение дня, это может быть признаком нормального контроля сахара.

Однако, для более точной оценки уровня сахара в крови и его контроля, рекомендуется вести журнал самоконтроля сахара и обсуждать результаты с на приеме с эндокринологом, а также следовать их рекомендациям по контролю диабета.

Вопрос: В течение дня независимо от приёма пищи сахар в крови 7.1-7,5. Это не первый день. Пища обычная, рацион практически не меняю. Примерно месяц назад сахар был 5.9-6.8.Почему в течение дня сахар 7.1-7.5 практически не меняется? Что то с поджелудочной?

Ответ: Здравствуйте, Александр
Постоянно повышенные уровни сахара в крови (7.1-7.5 ммоль/л) в течение дня могут быть признаком нестабильного уровня глюкозы и требуют внимания. Несмотря на то, что небольшие колебания уровня сахара в течение дня могут быть обычными, постоянно повышенные значения могут быть связаны с различными факторами, включая диету, уровень физической активности и работу поджелудочной железы.

Возможные причины постоянно повышенного уровня сахара в крови могут включать:

1. Недостаточное действие инсулина: У некоторых людей с сахарным диабетом 2 типа может наблюдаться недостаточное действие инсулина, что приводит к повышенным уровням сахара в крови.

2. Диета и образ жизни: Потребление пищи с высоким содержанием углеводов или пищи с высоким гликемическим индексом может привести к повышению уровня сахара в крови.

3. Недостаточная Физическая активность: Отсутствие физической активности может снизить чувствительность к инсулину и привести к повышенным уровням сахара в крови.

4. Проблемы с поджелудочной железой: Некоторые заболевания поджелудочной железы могут привести к нарушениям в выработке инсулина, что может вызвать повышенные уровни сахара в крови.

Рекомендуется обсудить эти постоянные изменения уровня сахара в крови на приеме у эндокринолога для более точной оценки и назначения соответствующего лечения или коррекции рациона и образа жизни. Важно следить за уровнем сахара в крови и поддерживать его на оптимальном уровне для контроля диабета.

Вопрос: Здравствуйте ,у меня ГСД ,сейчас 36 недель ,сижу на диете с 24 недели ,сахара диетой получается корректировать в течении дня ,нагрузкой старалась корректировать утренний сахар ,но не всегда получалось и с 35,5 недели были завышены показатели с вечера и до утра (вечер было и больше 6, а утром на тощак было с 5,2 до 5,6 ) ,эндокринолог назначила Левемир по 4 ед. на ночь в 20:30  колю подкожно в бедро . Вчера замерила показатели в 22:30 (5,2 ммоль) в 00:00 (5,6 ммоль) 2:45 (5,6 ммоль) ,а в 5:00 и в 8:00 (4,8 ммоль) ,подскажите пожалуйста ,что делать ,может быть колоть нужно еще раньше ?или увеличить единицы инсулина ?

Ответ: Коррекция уровня сахара в крови во время беременности при ГСД может быть сложной и требует индивидуального подхода. При назначении инсулина, важно следовать рекомендациям врача и тщательно контролировать уровень глюкозы в крови.

Если у вас возникают колебания уровня сахара в крови в течение ночи и утра, возможно, стоит обсудить на приеме с эндокринологом (запись по телефону 88003006084) возможность коррекции дозы инсулина Левемир. Врач сможет оценить вашу ситуацию и, при необходимости, скорректировать дозу инсулина или рекомендовать изменения в режиме приема.

Важно также продолжать вести журнал уровня сахара в крови и обсуждать все изменения и наблюдения с вашим врачом. Следуйте рекомендациям специалиста, регулярно измеряйте уровень глюкозы и не стесняйтесь задавать вопросы или делиться своими опасениями.

Помните, что каждый организм индивидуален, и важно сотрудничать с медицинским специалистом для достижения оптимального контроля уровня сахара в крови и обеспечения здоровья вас и вашего ребенка.

Вопрос: Добрый день, может ли повыситься сахар (7.30ч) до 5.7 у здорового человека, если ночью спал всего 2-3 часа?

Ответ: Да, недостаточный сон или изменения в образе жизни, такие как недостаток сна, стресс или усталость, могут повлиять на уровень сахара в крови у здорового человека. Нормальный уровень глюкозы в крови натощак для здорового человека обычно составляет менее 5,6 ммоль/л. Однако, уровень сахара может колебаться в зависимости от различных факторов.

Недостаток сна может вызвать стресс и изменения в гормональном балансе, что в свою очередь может повлиять на уровень сахара в крови. Поэтому возможно, что у здорового человека уровень сахара утром может повыситься до 5,7 ммоль/л после недостатка сна.

Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и уровень сахара в крови может колебаться из-за различных факторов, включая питание, физическую активность, стресс, сон и другие обстоятельства. Если у вас есть беспокойства относительно уровня сахара в крови или если это становится регулярным явлением, рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшей оценки и консультации.

Вопрос: Здравствуйте! Уважаемый  Александр Васильевич, помогите ,пожалуйста, разобраться:
5 лет назад сидела  на кетогенной диете(о чем очень жалею) и на ней было повышение глюкозы( 7,06  и    через 2 месяца   7,5  по венозной плазме, кетоны в ОАМ были 3,9 ). Сидела на кето примерно год. После повышения начала есть улеводы и тренироваться, через 2-3недели пересдала  глюкозу и она пришла  в норму. Что это было? Глюкоза пришла в норму, потому что я начала есть углеводы и вышла из "кетоза"? Или потому что начала тренироваться? Это может  быть сд2? 

Имеет ли смысл  сдать генетический тест на предрасположенность к СД2?

ИМТ всегда был в норме, у близких родственников нет сд2.

С того случая, все в пределах нормы, но я очень много тренируюсь. И не знаю, что  будет, если не тренироваться.

Изучала американские и русские ресурсы по кето-диете и многие писали в комментах,что тоже такое было. Что буквально через 2-4 недели  на кето-диете или "карниворе" повышается глюкоза, у кого-то было повышение глюкозы 7,5-8. Но никто не пишет, что у них было потом с глюкозой.  За 2-4 недели разве может появиться сд2? 
Может ли быть от кето-диеты  физиологическое транзиторное повышение?  Может сталкивались с такими ситуациями? Может ли быть  от кето сд2?
Огромное спасибо за ответ!

Ответ: Повышение уровня глюкозы в крови при соблюдении кетогенной диеты может быть вызвано различными факторами, и его важно рассмотреть в контексте вашего индивидуального здоровья и обстоятельств. Вот несколько возможных причин и объяснений:

1. Физиологические изменения: Кетогенная диета, характеризующаяся очень низким потреблением углеводов и высоким содержанием жиров, может привести к изменениям в метаболизме и уровне глюкозы в крови.
2. Реакция организма: У некоторых людей метаболический ответ на кетогенную диету может быть различным, что может привести к временному повышению уровня глюкозы.
3. Тренировки: Упражнения и физическая активность могут влиять на уровень глюкозы в крови и метаболический процесс.
4. Генетические факторы: Генетический тест может помочь определить вашу предрасположенность к сахарному диабету 2 типа, но важно помнить, что он не является определяющим фактором для развития заболевания.

Повышение уровня глюкозы в крови на кетогенной диете может быть временным и физиологическим ответом вашего организма на изменения в рационе. Однако, если у вас есть беспокойства или вопросы относительно вашего здоровья и уровня глюкозы, рекомендуется обсудить это на приеме с эндокринологом для более детальной оценки и рекомендаций.

Вопрос: У меня по утрам повышается натощак сахар крови до 6.6, после еды и в течение всего дня сахар в норме до 6.0, тест на гликированный гемоглабин  в номрме 5.6. Почему повышен сахар только по утрам натощак?

Ответ: Повышенный уровень сахара в крови натощак, но нормальные показатели после еды и в течение дня, может быть вызван различными факторами. Вот несколько возможных причин, почему у вас повышается сахар в крови именно по утрам:

1. Сомогенные гормоны: Утренний подъем уровня сахара может быть связан с действием гормонов, таких как кортизол и эпинефрин, которые могут повышать уровень глюкозы в крови.
2. Синдром рассвета: Это феномен, когда уровень сахара в крови повышается утром из-за естественного выделения гормонов перед пробуждением.
3. Инсулинорезистентность: Возможно, ваш организм менее чувствителен к инсулину утром, что может приводить к повышению уровня сахара.
4. Диета и образ жизни: Потребление пищи поздно вечером или длительные периоды натощак также могут влиять на уровень сахара утром.

Рекомендуется обсудить эти изменения на приеме с эндокринологом для более детальной оценки. Врач сможет провести дополнительные исследования, оценить ваш образ жизни и дать вам индивидуальные рекомендации по управлению диабетом и контролю уровня глюкозы в крови

Вопрос: Добр. День! Я принимаю Глюкофаж 1000 1 таб. Утром и 1 вечером и 1 раз в неделю делаю укол Квинсенты 1 мг. В результате сахар снизился до 2, 8 в течении всего дня. Перестала принимать Глюкофаж и ела сладкое, через 2 дня сахар 8, 7. Что принимать дальше для нормализации сахара?

Ответ: Повышение уровня сахара после прекращения приема Глюкофажа и употребления сладкого может быть следствием изменений в режиме лечения. Рекомендуется обсудить это на приеме с эндокринологом, чтобы разработать оптимальный план действий для нормализации уровня сахара в крови.
Возможно, врач порекомендует вам продолжить прием Глюкофажа или других лекарственных препаратов для управления уровнем сахара в крови. Также может потребоваться коррекция дозировки или изменение рациона питания и образа жизни.
Важно следовать рекомендациям врача и изменять лечение с осторожностью. Регулярно измеряйте уровень сахара в крови, следите за питанием, физической активностью и принимайте лекарства согласно назначению врача. Обсудите с врачом вашу ситуацию и следуйте его рекомендациям для эффективного управления диабетом и контроля уровня глюкозы в крови.

Вопрос: Здравствуйте уже долгое время сдаю анализ на глюкозу высокие показатели а гликированный гемоглобин в норме. Глюкоза7.6.  Гликированный гемоглобин 5.2 прихожу к врачам воз и ныне там какие шаги мне надо предпринять ?

Ответ: Если у вас повышенный уровень глюкозы в крови (7,6 ммоль/л), но нормальный уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) 5,2%, это может быть вызвано различными факторами, такими как временные колебания уровня сахара или другие причины. Важно регулярно исследовать и контролировать уровень глюкозы в крови для поддержания здоровья.

Кроме того, рекомендуется обратиться киэндокринологу для более детальной оценки и рекомендаций (телефон для записи 88003006084). Врач может порекомендовать провести дополнительные обследования (тесты на голодный сахар, тесты на толерантность к глюкозе), чтобы выяснить причину повышенного уровня глюкозы.

Важно также обсудить с врачом план действий и возможные шаги для контроля уровня сахара в крови. Это может включать изменения в диете, физической активности, лекарствах. Следуйте рекомендациям врача и регулярно проверяйте уровень глюкозы для эффективного управления вашим здоровьем.

Вопрос: У меня гликированный гемоглобин 5.30.. скажите это диабет? Нарушение углеводного обмена? Преддиабет?... Или ещё что похуже..

Ответ: Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) в 5,3% является в пределах нормы. Обычно диабет диагностируют, когда уровень HbA1c составляет 6,5% и выше. Поэтому у вас нет диагноза диабета на основании этого показателя.

Уровень HbA1c в диапазоне от 5,7% до 6,4% может указывать на предиабетическое состояние, называемое нарушением гликемии натощак (IFG) или нарушением глюкозотолерантности (IGT). Однако, ваш уровень HbA1c в 5,3% находится ниже этого диапазона.

Итак, у вас нет диагноза диабета или предиабетического состояния на основании уровня гликированного гемоглобина. Важно продолжать следить за уровнем сахара в крови, соблюдать здоровый образ жизни и регулярно проверяться у врача для контроля вашего здоровья. Если у вас есть другие беспокойства или вопросы, рекомендуется обсудить их с вашим врачом для более детальной оценки.

Вопрос: Добрый день! Болею диабетом 1 типа. Последнюю неделю отмечается повышение уровня сахара в крови до 20 ммоль к 12 часам ночи. Из изменений - прохожу лечение по рефлюксу, в связи с чем отменила вечерний прием пищи, ужин до 19 часов. В 10-11 вечера уровень сахара около 7-8 ммоль, затем резко повышается. Что делать?

Ответ: Повышенный уровень сахара в крови у ночью может быть вызван различными факторами, включая изменения в режиме приема пищи, лечение по рефлюксу и другие обстоятельства. Важно стремиться к стабильному уровню сахара в течение всего дня, особенно ночью, чтобы минимизировать риски для здоровья.

В вашем случае, когда уровень сахара начинает повышаться после 10-11 вечера, возможно, это связано с факторами, такими как отмена вечернего приема пищи после 19 часов. Резкое повышение уровня сахара может быть связано с реакцией организма на изменения в питании.

Для улучшения контроля уровня сахара в крови в ночное время, рекомендуется:

1. Поддерживать регулярный режим приема пищи: Старайтесь ужинать в одно и то же время каждый день, чтобы помочь организму регулировать уровень глюкозы.

2. Обсудить с врачом: Поделитесь вашими наблюдениями и изменениями в уровне сахара в крови с вашим эндокринологом. Врач сможет предложить индивидуальные рекомендации и корректировки лечения.

3. Вести журнал уровня сахара: Записывайте уровни глюкозы в крови в течение дня, чтобы отслеживать колебания и выявлять паттерны изменений.

4. Соблюдать рекомендации по лечению: Продолжайте принимать лекарства и следовать рекомендациям врача по управлению диабетом.

Не стесняйтесь обсудить все ваши вопросы и беспокойства с медицинским специалистом. Совместными усилиями вы сможете найти оптимальные стратегии для контроля уровня сахара в крови и поддержания здоровья.

Вопрос: У меня диабет II. При измерениии глюкометром уровня сахара перед завтраком, обедом и ужином, его уровень через 2 часа после еды остается таким же, как и до еды, а иногда и чуть ниже. Что это значит?

Ответ: Если уровень глюкозы в крови остается стабильным или даже немного снижается через 2 часа после еды, это может быть хорошим признаком контроля уровня сахара в крови у вас. Это может указывать на то, что ваш организм хорошо реагирует на пищу и что ваш рацион и лечение помогают поддерживать стабильный уровень глюкозы.
Однако, важно помнить, что каждый организм индивидуален, и реакция на пищу и лекарства может различаться у разных людей. Если у вас возникли вопросы или беспокойства относительно уровня глюкозы в крови, рекомендуется обсудить это на приеме с эндокринологом. Врач сможет оценить вашу ситуацию и дать вам индивидуальные рекомендации по управлению диабетом II типа и контролю уровня глюкозы в крови.

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Поставили гсд, была повышена глюкоза через 2 часа после гтт. Глюкоза натощак по лабораторным исследованиям до 4,7 всю беременность. Сказали соблюдать диету. Утром не вставая с кровати, только открыв глаза сахар по глюкометру варьируется от 4.7-5,4. Но если встать с крови, сходить умыться ( занимает примерно 20 -30 минут) сахар приходит в норму до 5. Перед едой, и через час после еды сахар всегда в норме. Подскажите пожалуйста это норма? И как правильно измерять глюкозу натощак( не вставая с кровати, или можно встать умыться а потом измерять)? При таких показателях нужен инсулин? Или достаточно диеты?

Ответ: ​​Уровни глюкозы, которые вы описали, выглядят вполне нормальными и контролируемыми. Глюкоза натощак в диапазоне от 4,7 до 5,4 ммоль/л является нормальным показателем. Повышение уровня глюкозы после подъема из кровати и физической активности также может быть нормальным физиологическим ответом организма.
Если у вас уровни глюкозы перед едой и через час после еды всегда в норме, и уровень глюкозы натощак находится в пределах 4,7-5,4 ммоль/л, то скорее всего вам не потребуется инсулин. Важно продолжать соблюдать рекомендованную диету и режим питания, так как они могут помочь контролировать уровень глюкозы.
Что касается измерения глюкозы натощак, важно соблюдать одинаковые условия каждый раз. Вы можете измерить уровень глюкозы сразу после пробуждения, не вставая с кровати, или после умывания, как вы это делаете обычно. Важно выбрать для себя наиболее удобный и последовательный метод измерения.
Если у вас возникают беспокойства или вопросы относительно уровня глюкозы и необходимости лечения, рекомендуется обсудить все это на приеме с эндокринологом (телефон для записи 88003006084). Врач сможет дать вам индивидуальные рекомендации и помочь вам разработать наилучший план управления глюкозой.

Вопрос: Здравствуйте,сдавала глюкозотолератный тест при беременности. Показатели натощак 3,6. Через час после глюкозой нагрузки 5,2. Через 2 часа 3,2. Норма ли это?

Ответ: Результаты глюкозотолерантного теста, которые вы предоставили, выглядят вполне нормально. Обычно для беременных женщин нормальные значения глюкозотолерантного теста (после приема 75 г глюкозы) составляют менее 5,1 ммоль/л через 1 час и менее 4,2 ммоль/л через 2 часа.
У вас показатели глюкозы после глюкозовой нагрузки находятся в пределах нормы, что хорошо. Низкий уровень глюкозы через 2 часа (3,2 ммоль/л) может быть обусловлен инсулиновой реакцией на глюкозу, что также может быть нормальным.
Однако, для более точной оценки и интерпретации результатов, рекомендуется обсудить их на приеме с эндокринологом (телефон для записи) вашим врачом или акушером. Врач сможет дать вам более детальные объяснения и подтвердить, что ваши результаты находятся в пределах нормы для беременности.

Вопрос: Помогите разобраться с коректировкой лекарства Галвус и ночного продленного инсулина Туджео СолоСтар.На тощак с 8- ми утра сегодня был 8:1 сахар,а после еды в 9 утра,тоесть в 11 дня стал 14:1,Что я не правильно делаю,мой эндокринолог со мной особо не церемониться,сказал что сахар натощак,до 8:0 должен быть,после завтрака до 9:0,носахар повышаетсяможет еще одну таблетку Галвус 50мг выпить? Вобщем я не могу  точно сбалансировать свою корректировку в приеме лекарства Галвус и продленного инсулина.Помогите пожалуйста! Я сам с Донбассаа живу пока сдесь в Москве,мне 64 года.С важением к Вам Александр Юрьевич!

Ответ: Уважаемый Александр Юрьевич!

Понимаю, что управление сахарным диабетом может быть сложным и требует индивидуального подхода. Важно следовать рекомендациям врача и соблюдать режим лечения. В вашем случае, если уровень сахара повышается после приема пищи, то нужно обсудить с эндокринологом возможность коррекции лечения.
Если эндокринолог рекомендовал определенные целевые значения уровня сахара натощак и после еды, но у вас возникают проблемы с их достижением, важно обсудить это с ним. Возможно, врач рассмотрит возможность коррекции дозировки лекарства Галвус или продленного инсулина Туджео СолоСтар.
Рекомендуется внимательно вести журнал уровня сахара и питания, чтобы врач мог оценить ситуацию и дать конкретные рекомендации. Обсудите все ваши вопросы и затруднения на приеме с эндокринологом для разработки наиболее эффективного плана лечения и контроля сахарног

Вопрос: Почему растет сахар в крови давление падает,и на оборот,давление снизилось-сахар вырос

Ответ:

Изменения уровня сахара в крови и артериального давления могут быть взаимосвязаны, но они обусловлены разными факторами. Вот несколько возможных причин таких изменений:

1. Сахар в крови и давление: Нерегулированный диабет может привести к повышению уровня сахара в крови и повышенному давлению. Высокий уровень сахара может повлиять на состояние сосудов и сердца, что может привести к повышению артериального давления.
2. Снижение сахара и давления: Гипогликемия (сниженный уровень сахара в крови) может вызвать снижение артериального давления. Когда уровень сахара в крови снижается, это может привести к чувству слабости, потере силы и снижению давления.

Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и изменения уровня сахара и давления могут быть вызваны различными факторами, включая диету, физическую активность, стресс, лекарства и другие состояния здоровья. Если у вас возникают частые изменения уровня сахара и давления, лучше обратиться к специалисту (кардиологу) для консультации. Врач сможет помочь определить причину этих изменений и разработать подходящий план лечения.

Вопрос: Добрый день. Помогите разобраться. Я беременна 18 недель,  у меня гестационный диабет, обхожусь без инсулина,соблюдаю диету, стол 9. Скажите пожалуйста, может ли сахар после приёма пищи( ленивая овсянка на кефире с черникой) и небольшой физической нагрузки (уборка, мытье посуды) подпрыгнуть до 8.5. Заранее спасибо

Ответ: Здравствуйте, Марина.

В случае гестационного диабета важно помнить, что уровень глюкозы в крови может изменяться в зависимости от многих факторов, включая питание, физическую активность и индивидуальные особенности организма. Прием пищи, содержащей углеводы, и физическая активность могут повлиять на уровень глюкозы в крови.
Уровень глюкозы в крови после приема пищи до 8,5 ммоль/л может быть в пределах нормы для некоторых людей, но важно помнить, что каждый организм индивидуален. Если у вас возникли беспокойства относительно уровня глюкозы после приема пищи, рекомендуется обсудить это с вашим врачом или диетологом. Они смогут дать вам профессиональные рекомендации и советы по управлению гестационным диабетом и контролю уровня глюкозы в крови во время беременности.

Врач-эндокринолог Олег Александрович (ответ с поддержкой ИИ)

Вопрос: Здравствуйте, у меня ГСД с 9 недель. Сейчас 35 недель, с 29 я на инсулине (длинный и короткий). После еды по глюкометру у меня были цифры 11,4 11,7 и 13,6, это значит, что у меня манифестный диабет? по лаборатории я сдавала только натощак и на 9 неделе был 5,4 а после всегда ниже 5

Ответ: Здравствуйте, Ульяна!
Уровни глюкозы в крови после еды, которые вы указали (11,4; 11,7; 13,6), являются повышенными. Учитывая, что у вас уже был диагноз гестационного сахарного диабета (ГСД) и вам был назначен инсулин, повышенные уровни глюкозы после еды могут указывать на необходимость коррекции лечения или контроля уровня сахара в крови.
Важно обсудить эти результаты с эндокринологом на приеме (тел для записи 88003006084), чтобы получить профессиональную оценку и рекомендации. Манифестный диабет обычно характеризуется постоянно повышенными уровнями глюкозы в крови, но только врач сможет поставить точный диагноз и скорректировать лечение в соответствии с вашим состоянием и беременностью. Не стесняйтесь обсудить все свои вопросы и беспокойства с медицинским специалистом.

Врач-эндокринолог Олег Александрович (ответ с поддержкой ИИ)

Вопрос: Здравствуйте! При ГСД врачи говорили, что все проходит после родов. В роддоме показатели через час после еды доходят до 8,4, натощак до 5,0. Подскажите, насколько это критично?

Ответ: Здравствуйте, Дарья.
Уровень глюкозы в крови после еды до 8,4 ммоль/л и натощак до 5,0 ммоль/л является в пределах нормы для большинства людей. Однако, если у вас был диагностирован гестационный сахарный диабет (ГСД), важно тщательно следить за уровнем глюкозы в крови и соблюдать рекомендации врача.
В роддоме проводят мониторинг уровня глюкозы после приема пищи, чтобы контролировать его и убедиться, что он остается в безопасных пределах. Ваши показатели в пределах 8,4 после еды и 5,0 натощак, вероятно, не являются критичными, но важно продолжать следить за уровнем глюкозы и соблюдать все рекомендации врача для здоровья вас и вашего ребенка. Если у вас возникают беспокойства или вопросы относительно уровня глюкозы в крови, обязательно обсудите их с вашим врачом.

Врач-эндокринолог Олег Александрович (ответ с поддержкой ИИ)

Вопрос: Добрый день! Скажите,  пожалуйста,  если гликированный гемоглобин 5.5, а  среднесуточный уровень глюкозы 6.2, это преддиабет? На домашнем глюкометре натощак глюкоза 5.9, через 2 часа после еды -  5.  В лабароторных анализах глюкоза всегда в норме.  Но при большом интервале между приемами пищи( 4 часа и больше) начинается плохое самочувствие- дрожь в теле, дурнота, потливость, необходимость срочно сьесть что то сладкое, тогда наступает улучшение. Участковый эндокринолог не  отреагировал на мои жалобы, сказал, что все нормально.

Ответ: Здравствуйте, Оксана Анатольевна.

Повышенный уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) и среднесуточный уровень глюкозы в крови могут указывать на предиабетическое состояние. Однако, для точного диагноза и понимания вашего состояния лучше обратиться к эндокринологу или врачу для дальнейшей оценки.
Симптомы, которые вы описали, такие как дрожь в теле, дурнота, потливость и необходимость срочно употребить что-то сладкое при большом интервале между приемами пищи, могут быть связаны с гипогликемией (сниженным уровнем сахара в крови). Важно получить профессиональное мнение специалиста и возможно провести дополнительные исследования для выяснения причин вашего недомогания.

Врач-эндокринолог Олег Александрович (ответ с поддержкой ИИ)

Вопрос: Скажите пожалуйста если я сама дома мерею сахар в крови… утром у меня 5,2 а вечером я смерила у меня 6,2.   Какие мне попить таблетки ?чтоб нормализовать сахар в крови.

Ответ: Здравствуйте, Алена. Если у Вас утром уровень сахара в крови 5,2 ммоль/л, а вечером 6,2 ммоль/л, то это не значит что у Вас диабет. Рекомендую записаться на прием к эндокринологу (очный или дистанционный).Только на врачебном приеме (желательно очном) возможно установить диагноз и назначить правильное лечение, которое позволит стабилизировать уровень сахара

Врач-эндокринолог Олег Александрович (Москва)

Телефон для записи на очный прием 88003006084
ссылка на дистанционную консультацию (если Вы живете не в Москве или МО) https://www.doctis.ru/doctors/nechaeva-olga

Ждем Вас!