Архив новостей - Информационный портал о диабете
Определение дозы инсулина
07.04.2014

Определение дозы инсулина

При расчете дозы инсулина исходят из следующих главных факторов:

 

1) уровень глюкозы в крови и моче;

2) время суток;

3) количество углеводов, которое предполагается съесть во время следующего за инъекцией приема пищи;

4) физическая активность до и после еды. Указанные факторы обозначены как главные, поскольку

они в наибольшей степени определяют расчет дозы инсулина и имеют место у каждого больного сахарным диабетом. Однако известно немало дополнительных факторов, влияющих на потребность в инсулине, которые необходимо учитывать для расчета дозы инсулина у отдельных больных.

 

Среди дополнительных факторов выделим следующие:

 

1) масса тела. При ожирении всасывание вводимого подкожно инсулина замедляется. Напротив, при выраженном дефиците массы тела всасывание инсулина из места инъекции ускоряется. Следовательно, для нормализации уровня глюкозы в крови при избытке массы тела могут требоваться более высокие дозы инсулина, чем при нормальной массе тела, а при недостаточной массе тела — более низкие дозы;

2) физиологическое состояние организма — беременность и кормление грудью;

3) хроническая почечная недостаточность при диабетической нефропатии или обусловленная другими причинами. Почки являются местом разрушения инсулина и при нарушении их функций снижается потребность в инсулине, что требует изменений его доз. В противном случае у больного может развиваться выраженная гипогликемия. Сходная по направленности ситуация имеет место при тяжелой печеночной недостаточности, например, при циррозах печени;

4) острые инфекционные заболевания, серьезные травмы и хирургические вмешательства, тяжелые стрессовые ситуации обычно требуют повышения дозы вводимого инсулина;

5) прием лекарственных препаратов, которые усиливают или ослабляют действие вводимого инсулина и, соответственно, требуют уменьшения или увеличения его доз. Например, гипогликемическое действие хумулина НПХ или хумалога (инсулин лизпро) снижают пероральные контрацептивы (принимаемые внутрь противозачаточные средства), кортикостероиды (преднизолон и др.), препараты гормонов щитовидной железы, тиазидные диуретики — мочегонные средства и др. С другой стороны гипогликемический эффект указанных инсулинов усиливают таблетированные глюкозоснижающие препараты , бета-адреноблокаторы — препараты, принимаемые при артериальной гипертензии и других заболеваниях, салицилаты (аспирин) и др. Следует учитывать, что влияние некоторых лекарственных препаратов на действие инсулина может быть общим для практически всех применяемых инсулинов или только отдельных видов инсулина. Поэтому прием новых лекарств на фоне инсулинотерапии требует разъяснения лечащего врача и/или самостоятельного ознакомления больного с инструкцией-вкладышем в упаковке лекарства и самого инсулина, где обычно имеется раздел «лекарственное взаимодействие».


Консультация эндокринолога
Выберите эту услугу, если вы хотите получить мнение нескольких специалистов по вашему вопросу

Документальный фильм о Фредерике Бантинге

Фредерику Бантингу была присуждена Нобелевской премия по медицине в 31 год, за открытие инсулина и внедрение его в практику лечения диабета. Комментирует - проф. Древаль А.В.
Смотреть фильм

Последние вопросы:
23.08.2017 15:34:50
Сахар после еду и сладкого.
Просмотров: 40
Ответов: 1
23.08.2017 15:32:29
Как остаться на привычных для организма инсулинах?
Просмотров: 393
Ответов: 1
06.08.2017 14:20:37
Сахар 7.8 по утрам. Это нормально?
Просмотров: 1066
Ответов: 1
Наши партнеры