Информационный портал о сахарном диабете. - Информационный портал о диабете
banner.gif
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Страницы: 1 2 След.
RSS
Лечение диабета, Лечение
 
Уважаемые посетители нашего Сайта!
Консультация диабетолога или другого врача безусловно необходима для организации правильного лечения диабета. Но личный опыт лечения своей болезни тоже неоценим. В этом Форуме те, у кого диабет могут поделиться своими успехами или неудачами в лечении этой болезни. Получить совет от кого-нибудь другого с диабетом или же самому дать подходящий с вашей точки зрения совет. Но имейте в виду, что профессионалы тоже в этом форуме могут высказывать свое мнение о предлагаемых вами методах лечения диабета

проф. Древаль АВ
 
Александр Васильевич, подскажите, пожалуйста, как нужно корректировать скорость подачи инсулина, когда он вводится через инфузомат. Если, возможно, укажите цифры гликемии и примерную скорость. Понимаю, что все зависит от потребности, но с какой цифры начинать?
 
Здравствуйте Ульяна! Начальные дозы инсулинотерапии с помощью инфузомата действительно зависят от исходного уровня глюкозы в крови. Для большинства пациентов алгоритм введения инсулина следующий:

Глюкоза крови, ммоль/л
< 3,9
3,9 – 6,1
6,2 – 6,6
6,7 – 8,3
8,4 – 9,9
10 – 11,6
11,7 – 13,3
3,4–14,9
15 – 16,6
16,7 – 18,3
18,4 – 19,9
> 20
Скорость введения инсулина, ед/час
Не вводить
0,2
0,5
1
1,5
2
2
3
3
4
4
6

При этом, крайне важно определять гликемию 1 раз в час до ее стабилизации в выбранном целевом диапазоне минимум 4 часа; затем 1 раз в 2 часа в течение 4 часов; в дальнейшем – 1 раз в 4 часа.
С уважением, доц. Редькин Ю.А.
 
Здравствуйте! Александр Васильевич, что на Ваш взгляд является более правильным и рациональным при проведении парентерального питания пациентам с сахарным диабетом: изначально вводить ИКД непосредственно в питательную смесь или делать подколки в зависимости от уровня гликемии? И в чем плюсы и минусы того или иного способа?
 
Здравствуйте, Александр Васильевич. Слышала,что спортсмены делают инъекции инсулина короткого действия для анаболического эффекта. К каким осложнениям это может привести? Влияет ли на выработку собственного инсулина?
 
Уважаемый Александр Васильевич!Интересует Ваше мнение по поводу метода лечения сахарного диабета ингаляционным инсулином.Насколько это может быть эффективно,может ли ингаляционный инсулин заменить инъекции с Вашей точки зрения?
 
Цитата
Любовь пишет:
Здравствуйте! Александр Васильевич, что на Ваш взгляд является более правильным и рациональным при проведении парентерального питания пациентам с сахарным диабетом: изначально вводить ИКД непосредственно в питательную смесь или делать подколки в зависимости от уровня гликемии? И в чем плюсы и минусы того или иного способа?
Уважаемая Любовь!
Вопрос сложный и на него нет каких-то прямых рекомендаций. Поэтому отвечаю исходя из рациональных соображений.
Во-первых парентеральное питание обычно нужно тяжелым больным и в этом случае мы их обычно поключаем к дозатору лекарственных средств, который с постоянной скоростью вводит инсулин в течение суток. Скорость эта может на 1-2 чвса увеличиваться на фоне введения смеси или во время ее введения, в зависимости от уровня глюкозы крови. Инсулин добавляется только в раствор глюкозы, но не в парентеральное питание, так как нет данных о взаимодействии инсулина со сложной по составу химической смесью. Исходя из этого, инсулин вводится только подкожно в зависимости от результатов глюкозы крови, так как эффект смеси на уровнь глюкозы крови рассчитать невозможно - нет данных

проф Древаль АВ
 
Цитата
elena_e пишет:
Здравствуйте, Александр Васильевич. Слышала,что спортсмены делают инъекции инсулина короткого действия для анаболического эффекта. К каким осложнениям это может привести? Влияет ли на выработку собственного инсулина?
Привет Елена!
Я тоже слышал, что для восстановления потерь энерготрат после интенсивных физических нагрузок спротсменов подключали к искусственной поджелудочной железе. Теоретически это может быть полезно, но опубликованных на эту тему работ нет. Полагаю, что любые эксперименты на собой опасны для здоровья

проф . Древаль АВ
 
Цитата
elena пишет:
Уважаемый Александр Васильевич!Интересует Ваше мнение по поводу метода лечения сахарного диабета ингаляционным инсулином.Насколько это может быть эффективно,может ли ингаляционный инсулин заменить инъекции с Вашей точки зрения?
Уважаемая Елена!
Он производства ингаляционных инсулинов оказались несколько лет назад, так как такой метод лечения не пользовался успехом среди больных диабетом. В принципе его преимущество только в отсутствии инъеции. В остальном он оказался хуже или не лучше традицинного лечения инсулином

проф. Древаль АВ
 
Цитата
Наталья шерстобитова пишет:
Здравствуйте всем) прошу вашего совета или рекомендаций. У мамы очень высокий сахар , доходит до 25. не на инсулине. Принимает сиафор и диабетон. Сахар почти не снижается. Повышается периодически. Лежала почти месяц в больнице, в итоге, выписали с сахаром 14. Говорят, что ее форма не поддается медикаментозному лечению. Бывает ли такая форма??? И как можно снизить сахар??? На инсулин переходить отказывается. На фоне диабета начался артроз, мучают сильные боли рук и ног, кости начали разрушаться. ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ??? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!!Может быть есть какие то препараты, более эффективные.
Уважаемая Наталья!
Замечание врачей "...ее форма не поддается медикаментозному лечению" нужно понимать как "не существует сахароснижающих таблеток, которые могли бы нормализовать или снизить до нужного уровня высокий уровень глюкозы крови у вашей мамы". То есть имелось в виду, что только препараты инсулина могут помочь. Исходя из вашего описания, я тоже считаю, что только назначение инсулина может помочь. Нужно бы выяснить, что так пугает вашу маму в лечении инсулином. Исходя из этого подобрать такую схему лечения инсулином, которая ее устроит. Скорее всего будет достаточно его вводить один раз на ночь. Причем уколы современными инсулиновыми ручками абсолютно безболезненны и технически очень просты.

проф. Древаль АВ
Страницы: 1 2 След.
Читают тему
Наши партнеры