Информационный портал о сахарном диабете. - Информационный портал о диабете

Приготовленные на инсулиновом заводе готовые смеси инсулинов («премиксы») состоят из комбинации пролонгированного НПХ инсулина и инсулина ультракороткого или короткого действия. Соотношение пролонгированного и непролонгированного инсулинов в смеси можно выяснить из цифр, которые стоят рядом с названием препарата и которые отражают содержание короткого/ультракороткого инсулина в препарата. Например, 3, 25, 30, 50 и 70 (табл.) означает что в препарате непролонгированного инсулина, соответственно, 30%, 25%, 30%, 50% или 70%.  В смесь входит только один тип инсулина - или только препараты инсулина человека или аналоги инсулина человека. Любопытно, что в готовые смесь человеческих простого и пролонгированного инсулинов в качестве пролонгированного инсулина входит изофан инсулин, в то время как в смесь аналогов инсулина – пролонгированный протамин-цинк-инсулин. И более того, отдельно, вне смесей пролонгированные аналоги инсулина аспарт или лизпро (типа «аспарт ПЦИ» или «лизпро ПЦИ») не производятся. Это очевидно связано с тем, что вряд ли возможно ожидать какого-то преимущества пролонгированных инсулинов, приготовленных на основе ультракоротких аналогов. Отсюда следует, что основное преимущество микстов-аналогов заключается в быстром действии в них непролонгированной части. Следует заметить, что когда-то давно, производившийся пролонгированный протамин-цинк-инсулин (ПЦИ) нельзя было смешивать с простым инсулином, так как кинетика такой смеси инсулинов становилась неопределенной из-за того, что протамин связывал добавляемый в препарат простой инсулин. Затем были изобретены изофановые пролонгированные инсулины, в которых протамин не в состоянии дополнительно связывать простой (короткий) инсулин, добавляемый в препарат НПХ-инсулина. Это, кстати, и послужило основой для создания готовых смесей человеческих инсулинов.  Как удалось производителям смешать ПЦИ-аналог с ультракоротким аналогом-инсулином так, чтобы кинетика этой смеси оказалась предсказуемой – неясно и, к сожалению, в доступной мне литературе объяснения этому успеху я не нашел. 

Готовые смеси биосинтетических инсулинов человека – простого и суспензии инсулина изофана:

МИКСТАРД 30 НМ (MIXTARD 30 HM) (фирма «Ново Нордиск», Дания) – простой инсулин (30 ЕД/мл) и суспензия инсулина изофана (70 ЕД/мл), флакон 10 мл

МИКСТАРД 30 НМ ПЕНФИЛЛ (MIXTARD 30 HM PENFILL) (фирма «Ново Нордиск», Дания) - простой инсулин (30 ЕД/мл) и суспензия инсулина изофана (70 ЕД/мл), картридж 3 мл

ХУМУЛИН М3 (HUMULIN M3) (фирма «Эли Лилли», США) - простой инсулин (30 ЕД/мл) и суспензия инсулина изофана (70 ЕД/мл), картридж 3 мл или флакон 10 мл

Готовые смеси аналогов инсулина человека

НОВОМИКС 30 ФлексПен (NOVOMIX 30 FlexPen) (фирма «Ново Нордиск», Дания) - 30% быстрого действия инсулина аспарт и 70% кристаллизованного с протамином инсулина аспарт, 100 ЕД/мл; одноразовые, предварительно заполненные шприц-ручки д/многократных инъекций 3 мл 

ХУМАЛОГ МИКС 25 (HUMALOG MIX 25) (фирма «Эли Лилли», США) – 25% быстрого действия инсулина лизпро и 75% кристаллизованного с протамином инсулина лизпро, 100 ЕД/мл, картриджи 3 мл

Премиксы особенно полезны больным со стабильным режимом жизни, не требующим модификации подобранного режима инсулинотерапии, а также больным, которые испытывают трудности при самостоятельных инъекциях инсулина (снижение зрения, тремор рук и т.п.) и чаще всего они используются у больных СД2. По рекомендации АДА, препараты премикс инсулина человека рекомендуется использовать как у взрослых, так и детей, а премиксы на основе аналогов – у взрослых.


Возврат к списку

Консультация эндокринолога
Выберите эту услугу, если вы хотите получить мнение нескольких специалистов по вашему вопросу

Электронный консилиум
Выберите эту услугу, если Вы хотите обсудить с А.B.Древалем и другими специалистами сложный клинический случай или получить консультацию по ведению вашего пациента
ЗАДАТЬ ВОПРОС
Консультация специалистов
смежных специальностей
Выберите эту услугу, если вы хотите получить мнение у смежных специалистов по вашему вопросу
ЗАДАТЬ ВОПРОС
Наши партнеры