Теперь вы знаете, что производятся два основный типа препаратов инсулина:
Простой инсулин и инсулин длительного действия
|
Вследствие разной продолжительности
действия этих препаратов, у некоторых больных диабетом, инсулинотерапия
может быть эффективной при введении простого инсулина 3 раза в день или
она также может быть у них эффективной на инсулине длительного действия,
вводимого 1 или 2 раза в день.
|
Введение инсулина 3 раза в день обременительно, но более физиологично,
то есть в большей степени соответствует деятельности нормальной поджелудочной
железы, чем введение только пролонгированного инсулина 1-2 раза в день.
Введение длительного инсулина один раз в день определенно менее болезненно,
но имеет недостатки. Поясним это на примере.
Термином физиологический процесс обозначают нормальную деятельность
органов в теле человека (сердца, печени, почек, поджелудочной железы и
др.).
|
1. После введения инсулина длительного действия в 7 часов утра,
больной диабетом завтракает. Так как действие пролонгированного инсулина
после введения проявляется не быстро, то после завтрака сахар крови резко,
ступенеобразно повышается.
2. В поздние утренние часы, инсулин длительного действия, введенный
в 7 часов утра, начинает активно действовать, что повышает риск развития
гипогликемии, то есть резкого снижения сахара крови. Но в моче в это время
содержится много сахара в ответ на значительное повышение сахара крови
в утренние часы после завтрака.
3. После обеда сахар крови снова ступенеобразно повышается, но
в поздние послеобеденные часы он падает снова до угрожающе низкого уровня,
поскольку инсулин длительного действия не прекращает активно действовать.
4. В связи с этим, в порции мочи, собранной до ужина, сахар может
отсутствовать.
5. После ужина сахар крови вновь ступенеобразно повышается, так
как активность инсулина длительного действия к этому времени резко падает.
В связи с этим, в моче, собранной перед сном, содержится много сахара.
6. Так как в ночное время больной, естественно, не принимает пищи,
то сахар крови снова снижается. В утренней порции мочи сахар поэтому отсутствует.
Из этого примера очевидно, что однократная инъекция инсулина длительного
действия не позволяет эффективно контролировать сахар крови при диабете
и, более того, может вызывать резкое падение сахара крови перед основными
приемами пищи и в ночное время.
|
Как улучшить результаты лечения? Имеются две возможности:
1. Перед каждым из трех основных приемов пищи можно вводить
простой инсулин, действующий быстро, совместно с небольшим количеством
длительно действующего инсулина, обеспечивающего постоянную (базальную)
потребность в инсулине между приемами пищи.
Эта схема лечения инсулином называется интенсивная традиционная инсулинотерапия.
Однако, если у больного диабетом три основных приема пищи, тогда ему необходимо
на этой схеме делать 4 инъекции инсулина в день.
"Кликните"
мышкой на этой строке, чтобы ознакомиться с примером лечения по вышеописанной
схеме.
2. Можно вводить инсулин длительного действия
два раза в сутки и принимать и, по крайней мере, 6 - 7 раз в день принимать
еду, чтобы приспособиться к характеру активности инсулина длительного
действия, предотвращая резкие колебания сахара крови в течение суток.
Эта схема лечения инсулином называется традиционная инсулинотерапия.
На этой схеме число инъекций снижается до двух в сутки, но число приемов
пищи увеличивается до 6-7 раз в день.
"Кликните"
мышкой на этой строке, чтобы ознакомиться с примером лечения по этой схеме.
|
Предыдущая
страница /
Следующая страница
