Когда из результатов исследования сахара в моче и крови вам становится
очевидно, что настало время менять дозу инсулина, вы должны, прежде всего,
ответить для себя на следующие вопросы:
1. Нужно увеличивать или снижать дозу инсулина?
Следующий вопрос, требующий ответа:
2. На сколько единиц инсулина следует увеличить или уменьшить дозу?
Если вы вводите инсулин утром и вечером, вы должны решить:
3. Какую дозу инсулина увеличивать или уменьшать - утреннюю или вечернюю?
Прежде всего, постараемся ответить на Вопрос 2:
Общее правило, которого обычно следует придерживаться - доза инсулина
не должна меняться (увеличиваться или уменьшаться) более чем на 10% от
той, которую вы вводите;
например
если вводится 10 ед, то на 1 ед,
если вводится 20 ед, то на 2 ед,
если вводится 30 ед, то 3 ед,
и так далее.
"А если доза находится где-то межуд указанными выше значениями?" Вы абсолютно
правы, давайте постараемся сформулироваться правило более точно:
Если вводится 10 ед или менее с каждой инъекцией, то доза меняется
на 1 ед.
Если вводится от 11 до 20 ед с каждой инъекцией, то доза меняется на 2
ед.
Если ввоидтся от 21 до 30 ед с каждой инъекцией, то доза меняется на 3
ед.
|
1 - 10 ед: ±1 ед
11 - 20 ед: ±2 ед
21 - 30 ед: ±3 ед
|
Это правило лучше всего подходит
для продленных инсулинов и готовых смесей инсулинов, другими словами,
для препаратов инсулина, которые представляют собой единый раствор, состоящий
из простого и продленного инсулинов, или для длительно действующих препаратов.
Для препаратов короткого действия (простой инсулин) предлагается другое
правило:
Доза простого инсулина может увеличиваться или уменьшаться на 20%
|
1 - 10 ед: ±2 ед
11 - 20 ед: ±4 ед
|
Также следуюет придеживаться правил
для частоты изменения дозы.
Доза продленного инсулина должна меняться как можно реже.
Доза простого инсулина может
меняться чаще. Она должна подбираться в соответствии с текущим
состоянием обмена веществ (обычно, в зависимости от уровня сахара крови,
определяемого экпресс-методом, глюкометром, в частности).
Теперь постраемся ответить на вопросы 1 и 3 с помощью нескольких
примеров.
Однако, еще раз обращаем ваше внимание, что все изменения в своем лечение
вы должны согласовывать со своим врачом.
|